槐杞黄颗粒对过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

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1、河北医科大学硕士学位论文槐杞黄颗粒对过敏性紫癜性肾炎的疗效观察姓名：王娜申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：张东风201203中文摘要槐杞黄颗粒对过敏性紫癜性肾炎的疗效观察摘要目的：过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是我国儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一，且其发病率有逐年增加的趋势。其发病机制主要涉及到免疫系统紊乱，同时有细胞因子与炎症介质的参与，凝血与纤溶紊乱以及基因多态性改变也发挥着重要作用。本研究观察具有免疫调节作用、滋肾润肺补肝等功能的槐杞黄颗粒对HSPN患儿的血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+以及CD4／CD8+)、尿肾损伤分子．1(Kim．1)及尿P选择素的影响，从而了

2、解槐杞黄颗粒是否对过敏性紫癜性肾患儿的免疫功能、细胞因子及凝血系统等方面均有调节作用。方法：1研究对象及实验分组：选择2010年11月至2011年lO月在我院d,JL,肾脏内科住院的符合目前国内制定的HSPN诊断标准(2000年，珠海)的患儿54例，其中男35例，女19例，年龄3．14岁，根据HSPN的临床表现分为：A组即少量蛋白尿和(或)血尿组，B组即大量蛋白尿组(大量蛋白尿即24小时尿蛋白定量>／50mg／kg)。将A组、B组按照随机原则分别分A1(16例，男10例，女6例，平均年龄7．6岁)、B1(10例，男7例，女3例，平均年龄8岁)为治疗组，A2(18例，男11例，女7例，平均年龄

3、7．4岁)、B2(10例．，男7例，女3例，平均年龄7．9岁)为对照组。均为初治患儿，入院前未应用激素及其它免疫抑制剂，除外入院前两周曾用过肾毒性药物者及各种原因引起的急慢性肾功能损害患儿。入院后A、B两组均给予常规治疗(包括泼尼松、维生素C、芦丁、强溢、迪巧、肾炎康复片、抗感染等)，在此基础上，治疗组加用槐杞黄颗粒，小于3岁，59bid；大于3岁，109bid；疗程1个月。另设健康组15例，其中男7例，女8例，平均年龄6．8岁。选择同期门诊年龄、性别相匹配的健康体检儿童，无风湿、哮喘病史。2检测指标及实验方法：采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群，用双抗体夹心ABC．ELISA法测尿P选择素和

4、尿肾损伤分子．1的表达。各种指标分别于入院后常规用药治疗前和用药一个月之后检测。所得数据采用中文摘要SPSSl3．0统计分析软件进行统计学处理，采用均数4-标准差表示，临床资料各组间统计学方法为t检验和方差分析，以P<0．05代表有显著差异，P>0．05为无显著差异。结果：lA组、B组及健康组T细胞亚群测定值的比较1．1A1、A2两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+与CD4／8+EL较，差异无统计学意义(P>O．05)。A1、A2两组治疗前与健康组比较，CD3+、CD4+差异均有统计学意义(P

5、善CD4+方面，治疗组优于对照组伊<0．05)。A1组治疗后与健康组比较，CD3+、CD4+、CD8+与CD4／8+差异均无统计学意义(P>O．05)，而A2组治疗后与健康组比较，CD3+、CD4+差异仍有统计学意义(PO．05)。Bl、B2两组治疗前与健康组比较，CD3+、CD4+、CD8+与CD4／8+差异均有统计学意义(P

6、较，改善CD3+、CD8+方面，治疗组优于对照组(P0．05)。这两组患儿治疗后与治疗前相比，尿Kim．1数值均明显降低，差异有统计学意义(PO．05)。这两组患儿治疗后与治疗前比较，尿Kim．1数值均明显降低，差异有统计学意义(P

7、在保护肾脏方面，Bl组优于B2组(P<0．05)。3A组、B组患儿尿P选择素测定值的比较3．1A1、A2两组患儿治疗前尿P选择素数值无统计学意义(P>O．05)。这两组患儿治疗后与治疗前相比，尿P选择素数值均下降，差异有统计学意义(P<0．05)；这两组患儿治疗后尿P选择素测定值相比较，无统计学意义中文摘要(P>0．05)。3．2B1、B2两组患儿治疗前尿P选择素数值无统计学意义佃>O．05)。这两组患儿治疗