复方肾炎片治疗儿童过敏性紫癜肾炎单纯血尿的疗效观察

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1、复方肾炎片治疗儿童过敏性紫癜肾炎单纯血尿的疗效观察吴芳1方琪玮2杨跃红31山西医科大学(⑴西030013)2,3ill西省儿童医院【摘要】FI的观察复方肾炎片治疗过敏性紫癜肾炎的疗效。方法选择经临床确诊为过敏性紫癜肾炎的患儿56例，随机分为两组，两组基础治疗相同。治疗组门服复方肾炎片，对照组予以双嘧达莫片。结果治疗组总有效率明显优于对照组，血鉍明显减轻，与对照组相比差异有显著性。结论复方肾炎片治疗过敏性紫癜肾炎有较好的疗效。【关键词】复方肾炎片过敏性紫癜肾炎儿童［屮图分类号］R969.4［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2010)12-0021-02过敏性紫癜肾炎是多发于

2、小儿的一种继发性肾小球疾病，属于毛细血管变态反应性疾病。其病闵及发病机理尚不完全明确，且部分病例预后较差及单纯西药治疗效果不理想。笔者就过敏性紫癜肾炎单纯血尿者采用复方肾炎片治疗,取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：我院2009年1月至2010年6月收治的过敏性紫癜肾炎56例。男性24例，女性32例，年龄5-16岁，平均9.6岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，临床表现为发作性肉眼血鉍的仅5例，持续镜下血鉍者25例，对照组26例，表现为发作性肉眼血尿的仅3例，持续镜下血尿23例。入选的所有儿童过敏性紫癜肾炎均符合屮华医学会儿科分会肾病学组制定的诊断标准。两组的年

3、龄、性别、病程及临床症状和体征等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法：对照组：预防和及时治疗感染，避免使用肾损害药物,U服潘生丁3-5mg/kg.d;治疗组在上述常规治疗的基础上加用复方肾炎片(西安恒生堂制药)1-2片/次，2-3次/日，疗程约为12周。观察指标：治疗前、治疗后第1周、4周、8周、12周时检测尿常规和尿红细胞形态，每月复查1次肝、肾功能。1.3疗效判断标准：1.3.1治愈：症状消失，无异常体征，离心尿镜检红细胞＜3个/HP;1.3.2有效：离心尿镜检红细胞＜10个/HP，计数减少50%以上；1.3.3无效：离心尿镜检红细胞计数减少不明显或无

4、减少。1.4统计学处理：采用t检验及X2检验，检验水准α=0.052结果1.1治疗前后血尿的变化：治疗组治疗前尿畸形红细胞计数13.95±6.82(×107/L),治疗后5.17±3.05(×107/L)；对照组治疗前12.65±6.02(×107/L),治疗后9.34±5.26(fetimes;107/L)。两组治疗相比差异有统计学意义(p<0.01)。2.2两组患儿治疗后疗效比较复方肾炎片组及对照组HSPN患儿疗效比较两组临床疗效比较，复方肾炎片组治愈率和总冇效率均高于对照

5、组，差异有统计学意义(p<0.05)o3讨论3.1过敏性紫癜是儿童最常见的血管变态反应性疾病之一，因某些致敏物质致机体发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗产生皮肤、黏膜、关节及肾脏的出血，因肾脏具有丰富的毛细血管，故其为主要受累器官。S前认为过敏性紫癜肾炎是由含TgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病。苏临床表现不一，可从单纯血尿到典型的肾炎、肾病综合征，甚至肾功能衰竭。其中血尿或蛋白尿是苏常见表现。0前对于过敏性紫癜肾炎的治疗有以下几种措施：3.1.1病因防治，尽可能寻出可疑的过敏原并去除之；1.1.2抗过敏治疗；3.1.3应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂；3

6、.1.4应用活血化瘀为主的中药。尽管以往对于过敏性紫癜肾炎患儿采用激素和免疫抑制剂治疗取得了良好的疗效，但免疫抑制剂胃肠副作用大，奋肝脏损害、骨髓抑制、降低抵抗力、诱发感染，影响生殖功能造成不育等副作用,对于临床仅表现为单纯血尿的患儿而言，激素和免疫抑制剂的副作用限制了苏应用。因此从中医学中寻求有效的治疗方法己引起充分重视。中医认为湿热与瘀血并存是过敏性紫癜肾炎的主要病理因素，凉血化瘀是治疗过敏性紫癜肾炎不容忽视的重要环节。西安恒生堂制药公司所生产的复方肾炎片主要成分丹参、黄芪、车前子、茯苓、牵牛子、白茅根、黄精、芦根、半支莲、Hl楂、菟丝子等15味，以解毒、化瘀、固肾、健脾之组方，具

7、有活血化瘀，利尿消肿之功效，可用于湿热蕴结所致血尿。本观察显示治疗组30例患者在常规治疗的基础上，联合使用复方肾炎片治疗后，治愈率及总有效率均显著优于对照组，血尿明显减轻，与对照组相比冇显著的差异，证明了复方肾炎片在治疗中作用确实、疗效较为理想，是治疗过敏性紫癜肾炎单纯血尿的有效药物。参考文献[1]张昱.紫癜性肾炎的发病机制及治疗进展.国外医学泌尿系统分册，2004,24(3):423-426.[2]杨霁云.小儿过敏性紫癜肾炎诊治中的几个问题.