表象训练在基础护理实验教学中应用的探讨

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1、表象训练在基础护理实验教学中运用的探讨护理学是一门实践性很强的应用性学科，熟练掌握基础护理操作技能是作为一名合格护士的必备条件。在基础护理实验教学中，如何运用现代教育学、教育心理学原理，进行教学改革，提高学生的动手能力，是护理教育面临的一个重要课题。笔者曾在基础护理实验教学中对运用表象训练作了实验研究，结果表明，运用表象训练有助于学生形成正确的运动表象和动作概念，能提高学生基础护理操作技能成绩及与之相关的认知成分成绩，从而有利于基础护理操作技能的形成。现就表象训练法及其在基础护理实验教学的运用作初步的探讨。一、表象训练的有效性机制表象训练是指在学习

2、操作技能的过程中，学习者在头脑内反复思考身体动作的进行过程，它的主要任务是训练脑中的技术动作形象和概念，因此也称为心理练习、回忆训练或念动训练等[1]。1．表象训练的生理学原理。研究证明，在进行表象训练时，学习者虽没有实际练习，但想象某种操作技能会使其受神经支配的相应肌肉群发生轻微的活动，而且这种活动所提供的反馈足以用于调整下一次练习[2]，因当人的头脑中产生一种动作表象时，总是伴随着实现这种动作的神经冲动，大脑皮质的相应中枢就会产生兴奋，会促进原有的暂时神经联系恢复起来，这种神经冲动传至相应的肌肉会引起难以察觉的动作，可见进行表象训练所产生的生理

3、效应有利于建立和巩固正确动作的动力定型，加快动作的熟练和加深动作的记忆。2．表象训练的心理学原理。表象训练能够改变练习者单纯依赖外部感觉进行活动的方式，有利于以从外界信号分析为主向以内部感觉信号分析为主的过渡，能帮助练习者建立清晰而准确的运动表象和动作概念，这是因为在加强内部感觉时，可以排除大量外部刺激，使脑的机能活动更集中的转向对动作的回忆，并且在停止了肌肉活动的外部动作以后,可以减少运动反应器的外部效应器官对大脑活动的反馈，便于脑对动作形象进行细致的分析，同时由于大量肌肉活动的停止，机体生理能量消耗降低，利于脑神经活动的生理与心理机能加强。二、

4、基础护理实验教学中运用表象训练的可行性加涅认为：“运动技能实际上有两个成分：一是描述如何进行运动的规则；二是因练习与反馈而逐渐变得精确和连贯的实际肌肉运动[3]。”即操作技能中不仅包含有动作成分，还包含有认知成分。已有大量研究表明，表象训练在体育运动训练和体育教学中可帮助学生掌握技术动作，提高动作质量，并认为表象训练对于认知性较高的任务比对动作要求较高的任务效果更为明显[3]。基础护理操作是在遵循一定的操作规程下进行的一系列动作，任务连续，目的性强，作为动作技能，其学习是符合动作技能的学习规律的，并且由于基础护理操作应用的对象及工作性质的特殊性，要

5、求学生不仅能够模仿进行操作，而且还要对该项操作有较高的认识，如要清楚操作的目的、方法、要领等。故基础护理操作技能作为认知性较高的动作技能是适合进行表象训练的。三、基础护理实验教学中运用表象训练的方法1．表象训练的教学组织模式教师示范、讲解——表象训练——学生实际练习——教师进行集体或个别纠正——课后表象训练——学生实际练习2．表象训练实施方法（1）表象训练前应向学生介绍有关生理、心理条件反射的基本知识，了解表象训练与掌握动作技能的关系，以增强学生进行表象训练的信心和积极性，并指导学生进行实际练习。表象训练一般程序：采取自然、放松的姿势——入静、微闭

6、双目——深呼吸——想象操作过程——徒手练习技术动作。（2）学习新操作后进行表象训练时，应在教师正确、清晰的暗示语指导下进行。此阶段处于泛化阶段，要注重认知方面的训练，领会动作的基本要领和特点，通过视觉表象让学生回忆示范动作的过程，了解完整动作形象。（3）复习巩固课进行表象训练时，要让学生独立思考和单独完成练习，注意个别指导、启发。此阶段处于分化阶段，要注重学生对动作的分析、概括，通过自我想象动作的时、空感和肌肉用力的运动感等，促进对动作细节的掌握。（4）每次课后布置表象训练作业，学习操作技能期间每周不少于3次，每次10—15分钟。四、基础护理实验教

7、学中运用表象训练的效果1．表象训练有利于基础护理操作技能的形成和保持。操作技能形成的前提是建立清晰而正确的运动表象和动作概念，在常规的基础护理操作技能教学模式中，主要是通过教师的示范、讲解及学生的练习来进行的[4]，在这种模式下，教师示范、讲解后，学生马上进行练习，没有在头脑中进行分析、强化，不利于运动表象和动作概念的形成，如在实际练习前先让学生进行表象训练，对刚刚建立的较模糊的操作图象在教师的暗示语指导下，在大脑中反复的回忆、重现，想象操作技能的完成过程，随即再进行实际练习，并且课后在自我暗示语的指导下进行系统的反复强化。这样可以加快动作的熟练和

8、加深动作的记忆。符号学习理论认为，表象训练有利于动作是因为它能使学习者在认知上为操作作好准备和作好计划[2]，因在表象训练