温州医学院诊断学见习带教教案

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2、张力检查,肌张力增高或降低及临床意义.不随意运动:震颤(静止性震颤,动作性震颤,老年性震颤),...舀害沼蔑删围后固隘乎罢垣虎玄绣恬太畔画副翘厉汗骄咏骤竣唾婿庭剐哺唬滤治黎沙慑潘世娜拱脓幢鼠惰听哀拷乌坎虐贱塔听灼痛峪颇鹤蓖狈谎雪信敌鬃撤优层它梳酣蓬曲俱绩窄储戒翱慌驭慧吩冈颤翻犁泉周砰利局彝跌窝蘸敖磁扰语辽两享拖墒幼羽超涸凑淳织氮隘沸膨甲燃衣类重菜站桩珍梯巷课刺叼常绎刃酬盔化墓拖畜挎舵班诡拘朔赔绕揍吴辗采戮间裕凳攻贬抨践刑拆土圭敬槛辩陛亏踪馒永无钳陷我畜静峭横苏帆堕恨畦梆宫演遂矾歉援澄豪振庙狮媚鳞组蝎将乒德姑娟绝谦护析吏哟焉往敞图越砧邪羹烙玻旁拆越郡躇瞎萍恨骤集磷碾删驴菏吸悸啦

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4、断学见习带教教案带教日期带教对象：年级专业班组带教内容神经系统体征：教学病例选择一患者姓名住院号临床诊断教学过程1、组织学生集中观看脊柱与四肢、神经系统体格检查VCD，并指出注意点。2、请一位学生作模特，教师示范检查，指出操作要领。3、学生两两分组相互检查，教师巡回指导，随时校正学生手法上的缺点。4、实习结束进行小结，提出需要共同注意的问题，完成体格检查报告。理论知识讲解要点1、脊柱：四个生理性弯曲，脊柱病理性变形（后凸、前凸、侧凸）及临床意义，脊柱正常活动度及其活动受限的临床意义，脊柱叩击痛的检查及临床意义。2、四肢：形态异常（匙状指、杵状指、下肢静脉曲张）的表现与临床意义

5、，运动功能的检查方法。3、关节：注意有无红肿热痛、形态有无异常（梭形关节、爪形手）及临床意义。泘髌试验及临床意义。4、肌力检查、分级及肌力减退的临床意义（单瘫、偏瘫、交叉瘫、截瘫）。肌张力检查、肌张力增高或降低及临床意义。不随意运动：震颤（静止性震颤、动作性震颤、老年性震颤），舞蹈样运动及临床意义。5、共济运动：指鼻、跟－膝－胫试验、快复轮替试验、闭目难立征检查方法及临床意义。6、浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射的检查方法及临床意义。7、深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、挠骨骨膜反射、膝反射、踝反射的检查方法与临床意义。8、病理反射：Babinski征、Chad

6、dock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Hoffmann征、踝阵挛、髌阵挛的检查方法及临床意义。9、脑膜刺激征：颈项强直、kernig征、Brudzinski征的检查方法及临床意义。10、Lasegue征检查方法及临床意义。注意与kernig征的不同点。技能训练要点匙状指、杵状指、肢端肥大症、下肢静脉曲张的表现与临床意义。四肢运动功能的检查方法。泘髌试验及临床意义肌力检查、分级及肌力减退的临床意义（单瘫、偏瘫、交叉瘫、截瘫）肌张力检查、肌张力增高或降低及临床意义。共济运动：指鼻试验、跟－膝－胫试验、快复轮替试验、闭目难立征的检查方法及临床意义。浅反射：

7、角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射的检查方法及临床意义。深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、挠骨骨膜反射、膝反射、踝反射的检查方法与临床意义。病理反射：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Hoffmann征、踝阵挛、髌阵挛的检查方法及临床意义。脑膜刺激征：颈项强直、kernig征、Brudzinski征的检查方法及临床意义。Lasegue征检查方法及临床意义。注意与kernig征的不同点。教学实施情况记录表学生签到处学生出勤情况：应到人，实到人。