msct容积重建听骨链阈值优化及msct在慢性中耳炎的应用研究

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1、硕士学位论文MSCT容积重建听骨链阈值优化及MSCT在慢性中耳炎的题目应用研究OptimalThresholdoftheOssicularChainforVolumeRenderingwithMSCTandtheValueofMSCT英文题目inChronicOtitisMedia姓名梁结玲学号200572001所在学院汕头大学医学院导师姓名林顺发主任医师专业影像医学与核医学入学日期2005.9答辩日期2012.5学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰

2、写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。本论文属于：保密（），在年解密后适用本授权声明。不保密（√）。（请在以上括号内打“√”）作

3、者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日汕头大学硕士学位论文MSCT容积重建听骨链阈值优化及MSCT在慢性中耳炎的应用研究OptimalThresholdoftheOssicularChainforVolumeRenderingwithMSCTandtheValueofMSCTinChronicOtitisMedia年级2005级专业影像医学与核医学学位申请人梁结玲导师林顺发（主任医师）汕头大学医学院2012年5月汕头大学医学院硕士学位论文摘要目的1．探讨MSCT容积在重建正常中耳听骨链的最佳成像阈值。2．探讨MSCT容积重建技术评估慢性中耳炎听骨链的成像效

4、果。3．回顾性探讨MSCT对慢性中耳炎术前应用价值。对象与方法1．收集汕头大学医学院第一附属医院2010年10月至2012年2月临床疑诊为单侧中耳乳突炎、头晕或眩晕患者进行中内耳MSCT扫描，选择临床无中内耳病史及MSCT薄层扫描结果未见明显异常的单侧或双侧耳，79例共100耳，采用MSCT容积再现技术重建听骨链，调节阈值，观察比较听骨链各结构重建情况。2．收集汕头大学医学院第一附属医院2010年4月至2012年2月临床疑诊为慢性中耳炎患者60例共80耳MSCT扫描资料,对病变侧中耳进行听骨链容积重建，评估不同阈值的成像效果。3．选择2010年8月至2012年

5、2月汕头大学医学院第一附属医院临床疑诊慢性中耳乳突炎患者，47例共53耳经MSCT扫描，统计鼓室窦、面隐窝、Prussak间隙、蜗窗、前庭窗等处发现病灶数目，并选取鼓室窦、面隐窝扫描所得并与手术结果比较，评估MSCT对于慢性中耳炎术前应用的价值。结果1．锤骨头、锤骨颈、砧骨体、短脚及锤砧关节等结构在所列的5个阈值的显示均为100%。阈值为0HU时，锤骨柄、砧骨长脚、豆状突及蹬砧关节的完整显示率分别为94%、88%、86%、78%，当阈值调整至-500HU时，上述四个结构全部完整显示。而对于镫骨的显示，不同阈值，有较大的差别，阈值越低，越能够完整的显示镫骨。2．

6、慢性中耳炎听骨链锤骨头、锤骨颈、砧骨体、砧骨短脚及锤砧关节的成像完整性I汕头大学医学院硕士学位论文与所设阈值无关，仅受听小骨本身是否完好存在影响。锤骨柄、砧骨长脚、豆状突、蹬砧关节四个结构虽然在调整阈值时稍有不同，但统计学无差异。镫骨前后脚的显示与镫骨是否被软组织影包裹有关，未被软组织包裹的镫骨成像阈值越低完整性越好，但被包裹的镫骨，容积重建的完整性与镫骨是否完整相关，而重建阈值的高低不影响其完整性。3．53只患耳行MSCT扫描，鼓室窦、面隐窝、Prussak间隙、前庭窗、蜗窗各结构发现病灶的患耳数分别为29、32、32、31、28只，手术在鼓室窦、面隐窝内发

7、现病灶的患耳数分别为31、34只。MSCT鼓室窦、面隐窝处病灶诊断准确率分别为93.5%、94.1%，经卡方检验，MSCT及手术在鼓室窦、面隐窝处病灶发现率差异无统计学意义。结论1．中耳听骨链VR重建阈值越低，听骨链完整性越高，但是阈值越低，听骨链的大小及形态受周围结构影响越明显，经实验所得，阈值-750HU能够较完整的显示听骨链，且受周围结构影响较少。2．慢性中耳炎听骨链的VR重建，除镫骨以外不受阈值的高低而改变，因此建议使用较高的阈值，避免周围炎症组织的容积数据亦被重建出来而影响观察。3.慢性中耳炎时VR重建显示镫骨存在两种情况，其一镫骨未被炎症组织包裹，

8、其最佳成像阈值与正常镫骨一致，而当镫骨