绝经期妇女iud取出术培训资料

《绝经期妇女iud取出术培训资料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊(3)腹腔镜治疗在取IUD时并

2、发单纯子宫穿孔,穿孔面积比较小,而IUD已放在子宫外(进盆腹腔),可在腹腔镜下明确诊断并取出IUD,同时穿孔处可在腹腔镜下电凝止血....啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

3、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊绝经期妇女IUD取出术培训资料啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊绝经期妇女IUD取出术培训资料国家人口计生委科技司编制二○○八年八月18绝经后妇女IUD的取出宫内节育器（以下均简称为IUD）作为一种安全、简便、经济、可逆、长效的避孕措施，自上个世纪60年代推广使用以来，受到广大育龄妇女的青睐。据2002年全国人口和计划生育统计数据显示，现有一亿妇女使用IUD。但是，当妇女经历围绝经期进入了老年期后，IUD的避孕使命就随之结束，仅作为宫内异物存在，因此应该及时将其取出。IUD的取出是指借助于器械

5、，经过阴道及宫颈进入或不进入宫腔将其自宫内取出。如果IUD发生嵌顿，则需要借助宫腔镜或腹腔镜手术将其取出。一、绝经后IUD取出术的手术特点妇女自18岁开始，经历约30年的性成熟期后，卵巢功能逐渐衰退，出现绝经趋势直至最后一次月经，即进入了绝经过渡期。绝经过渡期可始于40岁，历时短则1～2年，长则10～20年。月经永久性停止，称为绝经。从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期，则被定义为围绝经期。妇女绝经后的生命时期，为绝经后期，到了60岁以后，妇女机体就逐渐老化进入老年期。随着20世纪70年代大批放置IUD的妇女进入围绝经期，取器的问题

6、日益增多。绝经后妇女IUD的取出与绝经前取器相比，难度增大。目前临床常遇到的困难取器如，取器时遇到阻力大，以致取出的IUD严重变形，或需剪断抽丝取出，甚至发生IUD断裂或部分残留宫腔；由于宫颈容受性下降、宫颈或宫腔粘连，宫颈扩张困难或需要粘连分离术后才能取出；需要在X线或超声波引导下完成手术；需要再次或反复多次手术，个别甚至取器失败等等。造成绝经后取器困难的因素：1.生理因素。妇女进入围绝经期后，由于卵巢功能开始明显减退，雌、孕激素水平下降，生殖器官萎缩，表现为子宫体积及宫腔缩小,可能导致IUD嵌顿或程度加重。绝经后宫颈萎缩、组织坚硬、

7、弹性不佳，容受性下降，宫颈管变狭窄,甚至宫颈粘连，子宫颈萎缩是该阶段妇女取器困难的主要原因。182.IUD老化。IUD的使用寿命，是由支架的寿命和活性成份的有效时间决定。金属环和宫型IUD，根据不锈钢材料的性能、临床效果和安全性的长期观察，可以放置20年以上。VCu-200-IUD放置5年后，临床观察到铜丝可出现融蚀、断裂，故建议放置5~8年。含铜T形宫内节育器如TCu220和TCu380的使用期为10年。含有左炔诺孕酮避孕药物的LNG-IUD(曼月乐)其常规建议使用年限为5年。如果放置宫内时间过长，易出现金属部分老化断裂、残留，金属间

8、、尾丝与环体间连接处易于断裂，尾丝丢失加大取器的难度；断裂的IUD亦可损伤子宫壁导致嵌顿，增加取器的难度。3.IUD嵌顿。嵌顿的原因主要有：（1）绝经后子宫变小，子宫肌层变薄、变脆，而IUD大小不变，就容易