重庆市城市社区卫生服务状况调查研究

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1、分类号：』UDC：重庆医科大学密级：硕士学位论文论文题目重庆市城市社区卫生服务状况调查研究作者姓名李玮指导教师姓名(职称、单位名称)伍林生(教授)重庆医科大学思想政治学院社会医学与卫生事业申请学位级别硕士学科、专业名称管理论文答辩年月2012年5月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。

2、申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：牛学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2ABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4重庆市城市社区卫生服务状况调查研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5第一章研究目的和研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9第一节资料来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9第二节研究目的及意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9第三节研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11一、文献归纳法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11二、定性定量研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11三、资料分析法⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12第四节创新之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12第五节论文框架⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13第二章国内外社区卫生服务发展现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14第一节社区与社区卫生服务⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14一、社区(Community)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14二、社区卫生服务(ComunityHeaIthServitee)⋯⋯⋯⋯⋯⋯15第二节国外社区卫生服务的发展模式及特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17一、以英国为代表的国家服务模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18二、以德国为代表的国家管理私人服

5、务模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18三、以美国为代表的医疗保险主体经营模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19四、新加坡医疗储蓄基金模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20五、国外经验对我国开展社区卫生服务的启示⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22第三节我国社区卫生服务发展状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24第三章重庆市城市社区居民卫生服务需求状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28第一节重庆市城市社区居民的人员基本状况及社区卫生服务满意度调查⋯．28一、重庆市城市居民社会人口学特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28二、影响社区居民就医行为的主要因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35第二节重庆市城市社区卫生服务机构服务范围⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．37

6、一、基本医疗服务⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37二、慢性病的预防康复⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38三、预防保健服务⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40四、计划生育指导服务⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41五、社区健康教育⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41第四章重庆市城市社区卫生服务现状及存在的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42第一节重庆市城市社区卫生服务的发展历程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42第二节重庆市城市社区卫生服务现状及存在问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45一、城市社区卫生服务机构举办主体单一，分布不均衡⋯⋯⋯⋯．45二、政府资金投入不到位，政策扶植力度不够⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47三、社区卫生

7、服务机构对于居民和医务人员吸引力不足⋯⋯⋯⋯．53四、社区卫生服务机构的工作开展不到位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．56五、社区医疗机构资源闲置状况严重，双向转诊服务开展不到位⋯．．57第五章改进重庆市城市社区卫生服务工作的建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．58第一节合理配置卫生资源、提高社区医疗机构服务能力⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．58一、对现有卫生资源进行合理配置⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．59二、积极鼓励社会多方面参与⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．60三、完善财政投入体制，