透析相关性淀粉样变骨关节病的发病机制及危险因素

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1、分类号：UDC：R684．3：R459．5密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目透析相关性淀粉样变骨关节病的发病机制及危险因素作者姓名罗刚指导教师姓名(职称、单位名称)黄伟教授重庆医科大学附属第一医院骨科硕士申请学位级别(同等学力)学科、专业名称外科学论文答辩年月2012年5月研究生篡鬣㈣＼煳嬲研究生学位论文独创性声明¨’刨～’本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献

2、均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：日期：!!三!兰：皇学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：眵国1-t渤诹’，y’V2,of2、午一，7，目录符号说明⋯

3、⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯-⋯⋯⋯⋯·⋯⋯·摘要⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯-⋯⋯·ABSTRACT．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．--·····-·-··········论文正文透析相关性淀粉样变骨关节病的发病机制及危险因素⋯⋯⋯⋯．．L^．—J一日lJ吾．．．．．．．．．．．．．．．．．．·--·········--·一一一一一一‘一一一一一一一‘1发病机制⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯·⋯·⋯·⋯1．1生理．⋯．．．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯．⋯---··⋯1．2分子生物学．．．⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯．⋯．⋯

4、⋯．⋯．．⋯⋯-⋯1．3病理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．········-··2危险因素⋯⋯．．⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯2．1年龄．．⋯．⋯．．～⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯2．2透析持续时间⋯⋯．⋯．．⋯．．．．．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯2．3透析液的纯度⋯⋯．⋯．一⋯⋯．⋯．⋯．⋯．．⋯．⋯．⋯．．．2．4透析膜的材质及生物相容性⋯⋯⋯⋯．⋯．．．⋯⋯．⋯．⋯．．．2．5透析方式⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯～⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯．．．．．．．全文小结．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯．．．参考文献．⋯⋯⋯

5、⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．．．致谢⋯⋯⋯．⋯．．．⋯⋯．．⋯⋯．．⋯．．．⋯⋯．⋯．⋯⋯．．．．攻读硕士学位期间撰写论文目录⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．，2356789m∞¨他佰伯重庆医科大学硕士研究生学位论文英汉缩略语名词对照英文缩写英文名称DRAODialysisrelatedamyloidosteoarthropathyCTSDSA[32MAGEA132MSAPHDFCarpaltunnelsyndromeDestructivespondyloarthropathy132microglobulinAdvancedglycationendproducts[32M-army

6、loidosisAmyloidPcomponenthemodiafiltration中文名称透析相关性淀粉样变骨关节病腕管综合征破坏性脊柱关节病B2微球蛋白晚期糖基化终末产物[32M淀粉样变性淀粉样P物质血液透析滤过重庆医科大学硕士研究生学位论文透析相关性淀粉样变骨关节病的发病机制及危险因素摘要血液透析使得各种终末期肾脏病患者长期存活率越来越高，但血液透析的并发症目前已成为影响长期透析患者生活质量的主要因素。其中，骨关节病变是其主要并发症之一，主要包括肾性骨病，透析相关性骨关节病。本文主要讨论透析相关性骨关节病，引起透析相关性骨关节病的因素非常多，包括骨关节周围的淀粉样沉积、骨关节周围软组织钙

7、化、铝中毒、磷酸盐沉积等，目前认为，骨关节周围的淀粉样沉积是其主要发病原因、，我们将这类病变称之为透析相关性淀粉样变骨关节病。其发病原因主要与循环中的B2微球蛋白潴留，经AGE修饰后形成淀粉样纤维并选择性巍瞅在滑液囊、肌腱、关节和骨组织中，引起局部组织的炎性反应，最终导致骨、．关节发生一系列病理性改变有关。关键词：血液透析，骨关节病，B2微球蛋白，AGE重庆医科大学硕士研究生学位论文THEPATH