输卵管积水不同处理方式及不同程度盆腔粘连对体外受精-胚胎移植结局的影响

输卵管积水不同处理方式及不同程度盆腔粘连对体外受精-胚胎移植结局的影响

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1、遵义医学院硕士学位论文输卵管积水不同处理方式及不同程度盆腔粘连对体外受精--胚胎移植结局的影响姓名:张明哲申请学位级别:硕士专业:妇产科学指导教师:叶贵丹201204遵义医学院硕士学位论文摘要输卵管积水不同处理方式及不同程度盆腔粘连对体外受精一胚胎移植结局的影响摘要目的:探讨输卵管积水不同的处理方式以及不同程度的盆腔粘连对体外受精一胚胎移植结局的影响。方j法:第一部分回顾性分析2005年元月至2011年12月间因输卵管因素在遵义医学院附属医院生殖中心接受IVF—ET治疗的272例患者272个周期资料。分组标准:因输卵管积水行输卵管单侧或双侧

2、切除术病例作为A组(共计87例);因输卵管积水行腹腔镜下输卵管造口术病例作为B组(70例);IVF—ET助孕前行腹腔镜下输卵管近端结扎远端造口术处理积水病例为C组(33例);助孕过程中发现输卵管积水,无法手术处理转行B超引导下穿刺抽吸处理积水患者为阳性对照D组(33例);单纯输卵管梗阻无积水、无腹腔手术史病例为阴性对照E组(49例)。对比各组一般资料、卵巢功能及卵巢对控制性超排卵的反应性、IVF—ET结局的各项指标参数。第二部分C组和D组腹腔镜手术资料完整、满足盆腔粘连评分标准、助孕临床资料完整、已经获得了最终治疗结局,合并C、D为F组,根

3、据术中情况进行盆腔粘连程度评分,其中2—5分为轻度粘连F1组,6-9分为中度粘连F2组,10—14分为重度粘连F3组,对比各组卵巢刺激参数、获卵数、受精率、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、腹腔镜手术至助孕治疗间隔时间等。结果:第一部分①研究组与对照组之间分别比较年龄、不孕年限、基础LH、E:、PRL、P、TES差异均无统计学意义(P)O.05);②输卵管手术及积水穿刺组与阴性对照组相比较,基础FSH高、窦卵泡数少、Gn用量大、用药时间长、胚胎种植率低、流产率高,差异具有显著性(P

4、统计学意义;③输卵管切除组与非切除组比较,基础FSH高、窦卵泡数少、Gn用量大、用药时间长、胚胎种植率低,差异具有显著性(PO.05),异位妊娠率及流产率之间遵义医学院硕士学位论文摘要差异有显著性(P

5、程度盆腔粘连组之间,年龄、不孕年限、基础FSH、LH、E。、PRL、P、TES、窦卵泡差异均无统计学意义(P>O.05)。各组之间在Gn天数、Gn总量、腹腔镜手术至助孕治疗间隔时间、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率及流产率之间差异有显著性(P

6、度越轻,IVF-ET治疗结局越好;⑤盆腔手术至助孕治疗时间间隔与COH中卵巢反应存在相关性,时间越短卵巢反应性越好。关键词:输卵管积水;输卵管手术;体外受精一胚胎移植;盆腔粘连;评分遵义医学院硕士学位论文摘要TheeffectofdifferenttreatmentsforhydrosalpinxanddifferentdegreesofpelvicadhesionininfertilitywomenOiltheoutcomeofIn·vitroFertilizationandEmbryoTransferAbstractObjective:

7、Toexploretheeffectofdifferenttreatmentsforhydrosalpinxanddifferentdegreesofpelvicadhesionininfertilitywomentotheoutcomeofinvitrofertilizationandembryotransfer.Methods:PartIThematerialsof272patientsofoviductinfertileundergoingtheⅣF—ETwereretrospectiveanalysedfromtheReproduc

8、tiveCenterofTheFirstAffiliatedHospitalofZunYiMedicalCollegefrom2005to2011.Allpatientswere

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