肿瘤干细胞标志物cd44、cd166在直肠癌中的表达及其与肝转移相关性研究

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1、肿瘤干细胞标志物CD44、CDl66在直肠癌中的表达及其与肝转移相关性研究计：学位论文：41页表格：8个插图：8幅吴伟强指导教师：胡祥教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明＼哗则本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做

2、的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：坐年兰月兰日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日IJ吾””一”””“一”””””一””一””一”””一”一””””””””一”5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOIO

3、O⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOQ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29(六)参考文献⋯⋯⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOooO⋯⋯⋯⋯30三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38四、致谢···········································································4l肿瘤干细胞标志物CD44、CDl6

4、6在直肠癌中的表达及其与肝转移相关性研究硕士生姓名：吴伟强指导教师：胡祥教授指导小组：胡祥教授专业名称：外科学摘要背景：直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一，约lO％．20％的直肠癌患者在首诊确诊时已伴有肝转移，直肠癌术后也有50％的患者出现肝转移，是直肠癌死亡的主要原因。近年来随着“肿瘤干细胞”学说的提出，使人们从一个全新的角度来认识肿瘤的发生与发展，而肿瘤干细胞标志物也是目前主要的研究难点和热点。近年来研究表明CD44和CDl66可促进肿瘤的浸润和迁移，在肿瘤转移过程中有重要的作用。目的：我们通过免疫组化的方法，观察CD44和CDl66在直肠癌肝转移病例及直肠癌肝脏未转移病例上的表达情

5、况，分析CD44和CDI66在直肠癌肝转移病例中的表达与临床病理因素的关系，探讨CD44和CDl66在直肠癌肝转移中的作用及意义。方法：选取从2001年1月．2011年1月，大连医科大学附属第一院行直肠癌切除术患者，从中筛选出90例蜡块标本，65例直肠癌患者术后病理诊断均为肝转移，25例直肠癌患者术后病理诊断未发现肝脏转移，另外收集34例非直肠癌病例，作为正常对照组。所选取所有病例术前均未接受放化疗或免疫治疗。常规福尔马林固定，石蜡包埋后免疫组化法定性分析实验组和对照组标本中CD44和CDl66的表达情况，并分析65例直肠癌肝脏转移病例及25例直肠癌肝脏无转移病例中CD44和CDl6

6、6的表达情况与临床病理参数之间的关系。根据CD44和CDl66在直肠癌肝转移患者和未转移的患者中的表达情况，对其做生存分析研究。结果：CD44511CDl66在直肠癌中的表达分别为72．2％$183．3％，均高于正常组织(P<0．01)。CD44和CDl66在直肠癌伴有肝转移的病例中的阳性表达率为81．4％和86．1％，明显高于直肠癌未转移的病例(P<0．05)。CD44和CDl66中的阳性表达与患者年龄、性别、组织分化程度均无相关性(P>O．05)；与肿瘤浸润深度，淋巴结转移数目，Dukes分期具有相关性。而随着Dukes分期和淋巴结转移数的增加，CD44511CDI66的表达强度

7、也增加，而且呈正相关(P<0．05)。生存分析显示CD44和CDl66高表达的患者相对于低表达的患者预后较差。结论：所有65例直肠癌肝脏有转移病例中，有48例CD44阳性表达，39例CDl66阳性表达；25例直肠癌肝脏未转移病例中，有9例CD44阳性表达，11例CDl66阳性表达；二者之间有显著性差异。而随着病变的进展CD44和CDl66的表达呈现逐渐上调的趋势，即随着浸润深度、淋巴结转移数、Dukes分期的增加CD44和CDl66的表达量逐渐增加。CD4