硬膜外封闭与中药联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文硬膜外封闭与中药联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究姓名：周文捷申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：程水勤20120529摘要目的：观察分析腰椎间盘突出症患者运用透明质酸钠行硬膜外封闭联合中药内服进行治疗的情况，并对其疗效进行评价。方法：将2011年3月至2011年9月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者，按照诊断标准及排除标准，选择148例患者，其中男87例，女6l例，年龄32岁至76岁，平均44．6岁，病程6周至19年。按随机对照原则进行分组，分为：A组41例(硬膜外封闭组)采用透明质酸钠进行硬膜外封闭治疗B组58例(中药内服组)采用行气活血、补益肝肾中药方

2、内服治疗C组49例(硬膜外封闭联合中药内服组)采用硬膜外封闭与中药内服联合治疗’以2周为一个疗程，三个疗程为一个治疗周期，每一疗程对临床症状及疼痛评分进行壹次观察记录，治疗结束后随访一月，观察记录临床症状及疼痛评分的变化。对所获得的数据进行组间分析，采用t检验、卡方检验，统计软件采用SPSS16．0。结果：依据改良的Macnab疗效评定标准及简化的McGill量表所进行的疼痛量化评定分数换算成改善率，对治疗效果进行综合评价。其中根据简化的McGill量表所进行的疼痛量化评定分数换算成有效率的计算方式为：改善率等于治疗前疼痛量化评定分数与治疗后疼痛量化评定分数之差比上治疗前疼痛量化评定分数的

3、百分比c改善率=塑幽等鞴蒹篙器产川㈣优：疼痛消失，无运动障碍，恢复正常工作和活动，改善率达到90％以上；良：偶有疼痛，能工作，改善率为80％至90％；可：有些改善，仍有疼痛，不能工作，改善率为70％至80％；差：有神经受压表现，需进一步手术治疗，改善率小于70％。综合分析各表数据可得知，A、B、C三组腰椎间盘突出症患者治疗前后疼痛评分变化有统计学差异，从而说明三组患者的症状都有不同程度的缓解。而通过对三组患者进行组间比较，可以发现治疗2周后，A、C组无统计学差异(P>O．05)，A、C组与B组有显著差异(P

4、周、6周后，A、B组无统计学差异(P>O．05)，C组与A组、B组比较有显著性差异(P

5、用机制，可能是在透明质酸钠直接作用于脊神经根迅速消除神经根炎症的同时，通过中药内服达到从根本上改善病人肝肾亏虚的体质，因而能够在改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量的同时，从根本上消除腰椎间盘突出症发病的内因。主题词：腰椎间盘突出症；硬膜外封闭；透明质酸钠；中药内服TheCIinicaIResearchonHerbaInternaIandEpiduraInjectionwithHyaIuronicAcidSodiumCombiReMedjcationforLumbarDiSCHerniationSpeciaIity：Anesthesi0IogyAuthor：ZhouWenjieTutor：

6、ChengShuiqinAbstractObjective：Observingandanalyzingherbalinternalandhyaluronicacidsodiumepidura1injectioncombinemedicationforlumberdiSCherniationtreatment，toevaluateitSefficacy．Methods：Collecting148patientsaccordingtoinclusioncriteriaandexclusioncriteria，themale87cases，female61cases，aged32yearsold

7、to76yearsold，withanaverage44．6yearsold，Sixweeksto19yearsforthecourseofdisease．Accordingtotheprincipleofrandomcontrolgroup，theyaredividedintocategoriesA，B，andC．GroupA，41cases，Epiduralinjectionwithhyaluronicacidsod