中药熏蒸联合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究.doc

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1、中药熏蒸联合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究桑植县民族中医院骨科湖南桑植427100【摘要】目的对中药熏蒸联合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果进行观察分析。方法抽取我院于2015年3月・2016年1月间收治的患有腰椎间盘突出症的90例患者作为实验对彖，分成观察组和对照组两组，患者比例设为lo其中，观察组患者予以中药熏蒸联合推拿牵引治疗，对照组则予以推拿牵引治疗。结果治疗后，比较组间患者的疗效，两组有效率存在较大差异（P<0.05）,差异在统计学上有意义；比较组间患者治疗前后腰椎功能评分，对照组患者的评分明显低于观察组（PV0.05）,差异在统计学上有意义。结论对腰椎间盘突出症患

2、者予以中药熏蒸联合推拿牵引治疗，临床效果理想，疼痛感明显减弱，复发率低，值得值广。【关键词】中药熏蒸；推拿牵引；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产牛腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状⑴。为了评价中药熏蒸联合推拿牵引在治疗腰椎间盘突出症时的临床效果，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：1资料与方法1.1-般资料抽取我院于2015年3月・

3、2016年1月间收治的患有腰椎间盘突出症的90例患者作为研究对彖，年龄区间是22-63岁。对患者进行平均分配，共分两组：观察组共有45例患者，平均年龄是（45.29±4.34）岁,平均病程是（10.32±2.53）年；对照组共有45例患者，平均年龄是（46.06±3.16）岁，平均病程是(9.57±1.29)年。所有患者的上述一般资料均无比较的意义，P>0.05o1.2纳入排除标准纳入标准：①患者均经CT、MRI检查确诊为腰椎间盘突出症［2］；②知情H签署同意书的患者［3］。排除标准：合并结核、腰椎滑脱、骨质疏松、强直性脊柱炎

4、、腰椎间盘突出术后等患者。1.3治疗方法对照组：木组患者予以推拿牵引进行治疗。具体方法如下：让患者处于仰卧位，牵引重量的选取根据患者各项身体状况，每次牵引20min,每天一次,一个疗程为20天，并且在牵引时辅以推拿。观察组：木组患者予以中药熏蒸联合推拿牵引治疗。中药熏蒸组方为：红花，鸡血藤，地龙，地鳖虫，川乌各10g,独活，羌活，当归，秦芜，怀牛膝各15g,没药宠，红花细辛丸，乳香6g,桑寄牛20g。熏蒸一次的时间为25min,2次/天，依据患者的身体状况控制熏蒸温度在48~55度之间，每10天作为1疗程。1.4疗效评判标准①治愈：治疗后，所有临床症状消失，腰部活动灵活。②好转：治

5、疗后，大部分临床症状消失，腰部活动部分局限。③无效：治疗后，临床症状无变化或加重。1.5观察指标根据“腰椎疾病治疗成绩评分标准”对研究对象腰椎健康状况进行评分。共含3个大项及11个小项。其中3大项为：临床症状、检查以及日常生活活动。最高评分29分。1.6统计学方法计量资料表示形式是X±S,用t-test,计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。2结果2.1比较组间疗效治疗后，比较组间患者在经治疗后的疗效，观察组与对照组的总有效率分别是93.33%、80.00%oP<0.05,差异在统计学上有意义，详见表1・注：组内与治疗前比较，PV0.05；对照组治

6、疗后比较，PV0.05。3.讨论现代医学认为，腰间盘突出症多由慢性劳损导致腰椎动力和静力失衡的结果，当患者感受外邪或外力打击导致腰部软组织的损伤，继而出现颈椎间盘退变、脱出，棘突突出压迫刺激神经根，使其支配的肌肉出现痉挛收缩，造成腰部软组织平衡失调［4］。近年来，随着社会的进步及人们牛活速度的加快，腰间盘突出症的发病率呈上升的趋势。目前，临床上主要采用保守治疗的方法，但效果并不明显H易产牛副作用。近几年，中、西医领域对此都展开了多方面的治疗与研究，就中医领域而言，中医的推拿在临床上运用较普遍，一方面，可以通过力学作用缓解患者局部肌肉痉挛，促进局部肌肉松弛并改善肌纤维粘连，从而达到松

7、解受压神经的目的；另一方面，可有效促进局部血液循环，减轻患者的疼痛感，具有活血化疲和行气比痛的功效［5］。中药熏蒸组分中川乌的主要功能为活血及养血。而当归则主行补益肝肾。另加牛膝进行调和，主要通过作用脊髓以及神经根，将患者的疼痛减轻，进一步实现理想的临床治疗效果。此外，通过中药熏蒸可以使药性经皮肤吸收，在经过经络的传导到达病灶处，有利于药效的功能发挥，熏蒸还可以促进受损处血液流动，从而减少神经的压迫，有利于损伤的修复，达到使疼痛解除治愈疾患的目的。木次研究证明，在经过