简易呼吸器操作流程及评分标准

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1、简易呼吸器操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估实施观察●护士：着装规范、戴口罩●用物：简易呼吸器1套：呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋、氧气装置，并检查各配件性能并连接●环境：屏风或隔帘遮挡●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者：●评估呼吸状态：望(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流通过)，以上评估需要在10秒以内完成●一边操作一边告知家属●患者仰卧，掀开被子，暴露胸廓，松腰带，清除口鼻腔分泌物及异物，开放气道(举颏、抬颈、拉颌)；必要时给口咽通气管●连接好

2、简易呼吸器●调节氧流量：有氧源——接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量至8L/min以上无氧源——不连接储氧袋●以“EC”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊，有氧时通气量400-600ml／次，无氧时通气量700-1100ml／次●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10—12次／分、小儿16次／分、婴儿20次／分●成人吸呼比l:(1.5-2)●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物)●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩

3、内呈雾气状态●无效：立即进行气管插管整理●整理床单位●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部●整理用物、分类放置●洗手，记录（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范态度不严肃-2-3用药8少一件、放置乱未检查呼吸器各-2-2评估8一项未评估评估时间过长各-2-2操作步骤开放气道13未协助患者取合适体位未清除口鼻腔分泌物或异物开放气道方法不正确-4-4-5使用过程30未正确快速

4、连接呼吸器未调节氧流量或氧流量不准确固定面罩手法不正确挤压手法、深度不适宜挤压频率、节律不正确通气时漏气-5-5-5-5-5-5观察9观察少一项各-3整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放或遗留用物在病房未分类放置及洗手未记录-1-1-2各-2-2整体评价急救意识6急救意识、爱伤观念差动作不流畅、不迅速各-2-2整体计划操作时间10分钟6整体操作不流畅无计划性每超时30秒一l分，累计扣分-3-3提问5回答错误-5总分100累计