社区高血压病人的综合干预

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1、社区高血压病人的综合干预社区高血压病人的综合干预吴思静江苏省常州市武进区湖塘镇马杭卫生院，江苏常州213162[摘要]目的探讨社区高血压病人的健康教育应用效果。方法选择600例社区老年高血压病人，随机分为对照组和观察组各300例，观察组在药物治疗的同时根据个体特点，对不同时期、不同问题进行有针对性的健康教育干预；而对照组单纯采用药物治疗，比较两组患者的管理效果。结果观察组患者的了解高血压相关知识、坚持规律运动、饮食合理、戒烟限酒等有效疾病管理行为发生率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(均PO.05)。结论健康教育可培养社区高血压病人健康的生活方

2、式，保持血压稳定，提高治疗效果。[关键词]社区高血压；老年；疾病管理；健康教育[中图分类号]R544　　　[文献标识码]A　　　[文章编号]1672-5654（2013）12（a）-0005-02基于国际国内经验，基层社区应该是防治高血压的一个主要阵地，基层医务人员则是这一工作的主力军，是老百姓生活方式的重要影响者，他们的知识机构、技能水平将直接影响高血压控制的状况。此外，当下正值我国大力发展社区卫生服务，其中一个核心内容就是在社区开展高血压防治工作[1]。本文重点探讨探讨社区高血压病人的健康教育应用效果。l资料与方法1.1一般资料选择2010年3月—

3、2011年12月我中心卫生院就诊的高血压病病人600例，随机分成观察组和对照组各300例。对两组患者的临床资料进行统计学分析差异无显著性意义(P0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1血压测量方法两组的测量血压的方法均相同，时间为每天的上午9~10时、休息10min后取坐位测量右肱动脉血压，使用相同的水银柱式血压计；每个病人测量两次取其平均值。1.2.2健康干预管理措施①高血压病患者建立健康档案、定期测量血压并进行追踪随访。同时，还派专门的全科医生对病人进行管理，预约门诊时间，行动不便的，定时到家中测血压，指导用药。②健康教育：社区医生测血压时做健

4、康咨询并做健康指导：合理膳食：限盐、限酒；控制体重；规律运动；帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持；提供心理支持，创造戒烟环境，防止复吸。平衡心理：提醒患者少生气，多交流，保持心态平和；根据患者性格特征，提出恰当的建议和措施；运用压力管理技能，了解造成心理压力的原因，有针对性地进行心理调适。③随访服务：为服务对象提供一对一的个体化服务方案，个体化指导要细致、耐心、因人而异，具有针对性，由浅入深，循序渐进。定期做相关项目的检查、检验。④随访记录：所有服务对象都建立健康档案的随访记录，随时记录随访和检测记录。1.3统计学分析用SPSS12.0统计软

5、件对数据进行分析。采用χ2检验计数资料。2结果见表1。3讨论高血压等慢性非传染性疾病是医疗卫生部门重点改革提供保健服务的基本公共卫生服务项目之一[2]。为此，我市将对高血压患者进行规范化的管理和干预[3]。首先是对我院服务的社区内的居民建立档案，社区医生随时家访等，以帮助社区居民降低高血压危险因素，减少高血压发病率。在医院管辖范围内实施高血压的综合防治项目的目的是降低高血压危险因素，早期发现高危人群，减少高血压发病率。医院根据“分类管理、综合防治、规范实施”原则，将居民分为正常人群、高危人群和高血压病人，采取非药物和药物相结合的综合防治措施，并实行信息

6、化管理。以卫生院为平台、以信息技术为基础、以个性化服务、提高高血压管理率和治疗率为目标的高血压综合防治工作模式[4-5]。我们针对居民的一些生活行为进行干预，内容包括：知晓高血压知识、服药按时、饮食控制、坚持运动规律、偏咸饮食、喜吃肥肉、吸烟、饮酒、血压监测等进行干预前后的比较分析，发现干预前后患者的了解高血压相关知识、坚持规律运动、饮食合理、戒烟限酒等有效疾病管理行为有明显差距，干预前后比较有统计学意义(均P0.05)。两组之间干预后比较有明显统计学意义（P0.05）表明健康教育可培养社区高血压病人健康的生活方式，保持血压稳定，提高治疗效果。[参考文

7、献][1]于华明，侯佃波.社区干预对高血压患者预后影响[J].预防医学论坛，2009，13（9）：840-842.[2]冯巧云，刘丽云.谈高血压患者的社区管理[J].山东医科大学学报(社会科学版),2010，26(4):28-29.[3]陈晓华，傅爱瑛．社区高血压病人的家庭护理[J]．中国康复，2011.17(4)：249-250.[4]明凤萍．浅谈高血压的社区防治[J]．现代医药卫生，2010，23(2)：101[5]金岿立，夏弟明，王铮，等．社区高血压患者管理质量控制探讨[J]．中国农村卫生事业管理，2011，28(3)：189-190（收稿日期2

8、013-07-12）