晚期胃癌患者化疗前后血浆纤维蛋白原水平的变化对化疗疗效及预后的预测意义

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1、中国医科大学硕士学位论文晚期胃癌患者化疗前后血浆纤维蛋白原水平的变化对化疗疗效及预后的预测意义姓名：郑爽申请学位级别：硕士专业：医药、卫生；肿瘤学指导教师：曲秀娟201205·中文论著摘要·晚期胃癌患者化疗前后血浆纤维蛋白原水平的变化对化疗疗效及预后的预测意义目的许多恶性肿瘤患者存在高纤维蛋白原血症，本文目的：(1)分析晚期胃癌中血浆纤维蛋白原与两周期含氟尿嘧啶类为基础化疗后疗效关系。(2)探讨晚期胃癌血浆纤维蛋白原水平变化与预后的相关性。方法在本回顾性试验中，共收集84例晚期胃癌患者资料。分析化疗前后纤维蛋白原水平和患者临床特征的关系、化疗前后纤维蛋白原水平与疗

2、效的关系以及化疗前后纤维蛋白原的变化对预后的影响。结果化疗前患者血浆纤维蛋白原水平的均值是4．559／L。化疗后的纤维蛋白原水平与年龄相关。两周期后评效为PR和SD的患者化疗后纤维蛋白原水平明显降低(P=O．000)，在PD组患者中化疗前后纤维蛋白原水平无明显差异(P=0．851)。化疗后纤维蛋白原降低10％预示延长生存期(p=o．03)，在化疗前有高纤维蛋白原血症的患者中，化疗后纤维蛋白原的降低预示延长生存期(p=O．012)。结论：口-．己在晚期胃癌患者中，化疗引起的纤维蛋白原的降低是化疗疗效的预测因子。化疗后纤维蛋白原降低10％可预示延长生存。关键词纤维蛋白

3、原，晚期胃癌，化疗疗效，预后·英文论著摘要·ThepredictivevalueofthefibrinogenlevelfortumorresponseandpatientsurvivalinchemotherapeuticalpatientswithadvancedgastriccancerobieetiveHyperfibrinogenemiainvariouscarcinomashaspreviouslybeendescribed．Thepurposesofthisstudywere：(1)toanalysethecorrelationbetweenthep

4、lasmafibrinogenconcentrationandtheeffectafterthefirsttwocoursesofthestandardfirst-linechemotherapy(post-chemotherapy)inadvancedgastriccancel(2)toevaluatetheprognosticsignificanceofpretreatmentplasmafibrinogenlevelinpatients、析tIladvancedgastricc锄cer．MethodsInthisretrospectivestudy,thed

5、ataof84patients、^，i也advancedgastriccancerwerecollected．Theassociationbetweenpatientcharacteristicsandthepre-andpost-chemotherapyfibrinogenlevels，andthatbetweenthechangesoffibrinogenandtheresponsetochemotherapyWasanalyzed．Furthermore，theprognosticvalueofpre-andpost-chemotherapyfibrinog

6、enlevelswereassessed．ResultsThemedianprechemotherapyplasmafibrinogenlevelswere4．559／L．Prechemotherapyplasmafibrinogenlevelscorrelatedsignificantly、析t11theage(p=O．017)．Plasmafibrinogenlevelsmarkedlydecreasedafterchemotherapyin98(61．25％)patients、Ⅳithpre-chemotherapyhyperfibrinogenemia(p

7、=0．008)．Thereisasignificantdecreaseoftheleveloffibrinogenpostchemotherapyinpartialresponse(PR)andstabledisease(SD)(p=O．ooo)．Butthereisnotsimilardecreaseinprogressivedisease(PD)．IfthedecreaseisbiggerthanlO％，wegetlongeroverallsurvival(OS)(p=0．03)．ConclusionsThisstudyshowsthat(1)reductio

8、nofpl