晚期消化道肿瘤患者化疗前后外周血血浆细胞因子的变化的论文

《晚期消化道肿瘤患者化疗前后外周血血浆细胞因子的变化的论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、晚期消化道肿瘤患者化疗前后外周血血浆细胞因子的变化的论文【摘要】目的检测消化道肿瘤患者化疗前后血浆细胞因子的变化，从而探讨化疗对不同患者机体免疫状态改变的影响及其临床意义。方法采用elisa方法检测健康组、消化道肿瘤组、早期消化道肿瘤组及晚期消化道肿瘤组患者化疗前后血浆细胞因子的变化。结果消化道肿瘤患者组il2的水平显著低于健康组（p<0.05），而其il10和tnfα水平略高于健康组（ｐ>0.05），以上结果与临床分期有关，即晚期患者il2较早期患者更低（ｐ<0.05），而il10和tnfα则较早期患者更加升高。晚期消

2、化道肿瘤患者化疗后1周，血浆il2浓度较化疗前明显下降，处于极低水平，其中化疗无效组降低更为明显。化疗后2周起，化疗有效组患者il2浓度逐渐回升并接近化疗前水平，化疗后3周其水平甚至显著超过化疗前水平（ｐ<0.05）；而化疗无效组，il2浓度虽有微弱回升但仍明显低于化疗前。血浆中il10和tnfα的浓度却在化疗后呈现一个先增高后减低的趋势。结论消化道肿瘤患者机体免疫功能受到抑制，而且免疫抑制程度与其临床分期有关，早期患者的免疫抑制程度较轻，晚期患者的免疫抑制程度较重。晚期消化道肿瘤患者化疗后早期(1～2周)加剧了免疫抑制的程度，化疗有

3、效患者，化疗后3周全身免疫状况改善；而化疗无效组未出现相应的免疫功能的改善，甚至呈现免疫功能的进一步恶化。【关键词】晚期消化道肿瘤化学治疗细胞因子细胞因子是一组由免疫细胞和某些非免疫细胞经刺激而合成和分泌的具有多种生物学活性的蛋白质或多肽，通过与相应靶细胞上的特异性受体结合产生不同的生物学效应，具有介导和调节免疫应答及炎症反应、刺激造血、参与组织修复等功能。.大量研究表明，细胞因子尤其是il2、il10和tnfα在肿瘤免疫过程中起着重要作用。本研究采用elisa法（酶联免疫吸附试验）检测了晚期消化道肿瘤患者化疗前、后外周血血浆细胞因子il2、

4、il10和tnfα的阶段性表达情况，并对其在晚期消化道肿瘤患者化疗过程中的作用进行了初步探讨，为晚期消化道肿瘤患者的适时免疫治疗提供一定的依据。1资料与方法1．1临床资料全部病例组为苏州大学附属第一医院2005年9月～2006年4月间入院的消化道肿瘤患者104例，其中未化疗组23例，早期化疗组26例，晚期化疗组55例，年龄45～76岁，平均年龄57.6岁，经病理切片确诊，行消化道肿瘤标准手术及手术后系统的化疗（olf、folfox等方案），化疗近期未接受免疫抑制剂和其他对免疫功能有影响的药物，无其他内科合并症。疗程结束后，近期疗效按全国实体瘤疗效

5、评定标准判定，所有病例组男女比例为2∶1，胃癌与肠癌的比例为1∶3。健康对照组为苏州大学附属第一医院门诊体检健康献血员，共25例，年龄48～62岁，平均年龄54.7岁，验血前3个月未接触任何免疫抑制剂，非妊娠期、非月经期、无内科合并症。标本采集：健康人、消化道肿瘤未化疗组和早期消化道肿瘤化疗组患者常规抽取外周血3ml送检；晚期消化道肿瘤化疗组患者分别于静脉化疗前1～2天，化疗后1周、2周和3周抽取外周血3ml送检。具体分组如下：第1组，健康对照组：25例，来自我院门诊体检的健康献血员；第2组，消化道肿瘤未化疗组：23例，来自我院普外科确诊的未经任何治

6、疗的患者；第3组，早期消化道肿瘤化疗组：26例，来自我院肿瘤内科确诊的早期消化道肿瘤，处于化疗第3至第4周期的患者，其中ⅰ期6例，ⅱ期20例；第4组，晚期消化道肿瘤化疗组：55例，来自我院肿瘤内科确诊的晚期消化道肿瘤，处于化疗第3至第4周期的患者，其中ⅲ期13例，ⅳ期42例；第5组，根据化疗后的转归，在第4组患者再选择37例（其中胃癌8例，肠癌29例）进一步分为化疗有效组19例（其中完全缓解3例,部分缓解16例）和化疗无效组18例（其中无效7例,进展11例）。所有参加临床实验的健康人和患者均已签署知情同意书。1．2检测方法采用酶联免疫双抗夹心法（el

7、isa）定量检测各细胞因子，人il2、il10、tnfαelisa检测试剂盒（bdopteiatm）购自美国bdbiosciences公司。检测仪为美国产biorad酶联免疫检测仪。具体方法如下：（1）实验前将各种试剂和样品放置到室温（18℃～25℃）；（2）在板内各孔中加入50μl稀释液；（3）吸取100μl已稀释至不同浓度的标准品和实验样品放入相应各孔，轻摇5s钟混匀。覆盖透明膜室温孵育2h；（4）弃取孔内样品，用洗涤液洗涤5遍，最后一遍应尽量弃尽孔内液体；（5）各孔内加入100μl检测液，覆盖透明膜室温孵育1h；（6）弃取孔内样品，用洗

8、涤液洗涤7遍，最后一遍应尽量弃尽孔内液体；（7）各孔内加入100μltmb一步法底物反应液，室温避光（不覆盖