婴儿痉挛症中医证型分布特点及与脑电图、预后的关系研究

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1、遵义医学院硕士学位论文婴儿痉挛症中医证型分布特点及与脑电图、预后的关系研究姓名：张端秀申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：廖建湘201205遵义医学院硕士学位论文中文摘要婴儿痉挛症中医证型分布特点及与脑电图、预后的关系研究中文摘要目的：研究婴儿痉挛症中医证型分布特点及与视频脑电图、预后的关系。方法：按照一定的诊断、纳入标准、排除标准，采用问卷调查的方式，收集婴儿痉挛症患儿病例100例，问卷设计了中医辩证诊断所需的所有症状的证候调查内容。对婴儿痉挛症患儿进行正确的中医辩证分型，同时使用美国BMSI60001

2、28通道全数字化视频脑电图仪，按照国际10．20系统标准，安放19导联记录电极，双侧耳电极为参考电极，并附加心电及肌电。所有纳入试验的患儿均未使用催眠药物，采用自然睡H民或剥夺睡眠的方法，进行2．3h清醒和睡眠期的视频脑电图监测。治疗上采用2007欧洲专家的共识方案，并进行1—2年跟踪随访。结果：婴儿痉挛症的中医证型的分布情况，结果由多到少依次为：肝肾亏虚型、痰痫、瘀血痫、惊痫。100例IS患儿中，治疗前脑电图典型的高峰节律紊乱53例，变异型高峰节律紊乱23例，局灶性异常的尖棘波24例。各证型与脑电图间有一定

3、的关系，但关联度不强(r。=O．372)。经治疗后1个月短期的痉挛发作控制情况显示：4种证型IS患儿疗效有显著性差异(P<0．01)，肝肾亏虚型VS痰痫有显著性差异(P<0．01)；肝肾亏虚型VS惊痫有显著性差异(P<0．01)；瘀血痫VS痰痫有显著性差异(尸

4、脑电图多见变异型高峰节律紊乱和局灶性尖棘波。而痰痫及惊痫患儿其视频脑电图多为典型高峰节律紊乱。IS患儿预后差，大多数患儿伴有不同程度的精神运动发育落后。IS各中医证型中，肝肾亏遵义医学院硕士学位论文中文摘要虚型、瘀血痫患儿预后差，痰痫、惊痫患儿预后优于肝肾亏虚型、瘀血痫。关键词：婴儿痉挛症中医证型视频脑电图预后遵义医学院硕士学位论文英文摘要StudyontheTCMEpilepsySyndromeClassificationofInfantileSpasmsanditsRelationshipwithEEGa

5、ndPrognosisAbstractobjective"Tostudyontheinfantilespasms(Is)ofTraditionalChineseMedicine(TCM)epilepsysyndromeclassificationanditsrelationshipwithEEGandprognosis．Methods：Withcertaindiagnosiscriteria，inclusioncriteria，exclusioncriteria，andmainlywithinterviewa

6、ndphysicalexaminationwecollected100casesofconsecutivepatientswithinfantilespasmsatShenzhenChildren’SHospital．TheinvestigationwasspecificallydesignedforTCMdiagnosisandclassificationofinfantilespasms．Video—electroencephalograms(V-EEG)for2-3hoursincludingbothw

7、akefulnessandsleepwererecorded，synchronizedwithvideomonitoringofclinicalspasms．The19scalpelectrodeswereappliedaccordingtotheinternational10—20system．Referencedtotheears，onechannelofelectrocardiogramwasincluded．DigitallyrecordedEEGtraceswerereviewedonEEGwork

8、stationorprintedonpapersforthesubsequentanalysis．Andallthecaseswerefollowedupfor1-2years．Results：TheTCMepilepsysyndromeclassificationofinfantilespasmswasinvestigated．Thefrequencydistributionfrommoretol