基于磁共振电影序列的肥厚型心肌病左室舒张功能评价

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1、浙江大学硕士学位论文基于磁共振电影序列的肥厚型心肌病左室舒张功能评价姓名：任宇婧申请学位级别：硕士专业：临床医学指导教师：胡红杰20120224浙江大学硕士学位论文中文摘要基于心脏磁共振电影序列的肥厚型心肌病左室舒张功能评价的对照研究浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生任宇婧导师胡红杰中文摘要目的：利用心脏磁共振(cMRJ，Cardi∞magnetic懈onaflceiIIl晤ng)左室自动分割技术得到左室充盈曲线，并通过左室充盈曲线分析及其后处理揭示肥厚型心肌病(HcM)舒张功能改变的特点．材料与方法

2、：分别获取17例肥厚型心肌病(HCM，H)，pemphyc砌iomyopatlly)及12例健康自愿者左室二腔长轴及短轴位电影图像，在ADw4．3，R印oncard4．O工作站进行图像后处理，重建左室充盈曲线，并计算平台期时间、左室不同比例容量恢复(DvR，Di船tolicvol咖erecove巧)时间及其各自的充盈速率等参数．计量资料采用平均值士标准差，对健康志愿者与HCM患者独立样本计量资料进行Stud∞tt检验分析，对健康志愿者与HcM患者DⅥ℃时间及其充盈速率应用非参数检验进行分析．观察者问变异采用

3、Kappa一致性检验．结果：健康志愿者左室容量时间曲线可分为等容舒张期、舒张早期、平台期、舒张末期、收缩期．与健康志愿者组对照，HcM组左房容量增大，左室心肌质量增加，左室肥厚部心肌室壁增厚率减低，差异有统计学意义(P<0．01)．室间隔肥厚型心肌病患者组左室50％、70％容量恢复时间延迟，差异有统计学意义(P<0．05)；且30％、50％容量恢复充盈速率降低，差异有统计学意义．在HcM患者中，心肌纤维化可致舒张中晚期容量恢复时问延长，但充盈速率与无纤维化者问无明显统计学差异．而HcM患者组中，伴发梗阻组与

4、未伴发梗阻组各指标问未见明显统计HI浙江大学硕士学位论文中文摘要学差异．结论：左室充盈曲线分析技术可用于详细评价左室舒张功能，肥厚型心肌病功能学改变主要为舒张早中期功能降低，而舒张晚期功能及收缩功能及较健康志愿者间无明显统计学差异．心肌纤维化可致左室舒张早期容量恢复时问延迟．而左室流出道梗阻对左室舒张功能改变的影响较小．在所统计的17例HcM患者中仅2例经心脏超声诊断为舒张功能不全，提示CMRI左室充盈曲线舒张功能评价较超声具有更高的敏感性．【关键词l磁共振成像；左室充盈曲线；舒张功能；肥厚型心肌病Ⅳ浙江大

5、学硕士学位论文英文摘要EVaIuateleftVentriculardiastolicfunCtionofhypertrophicCardiomyopathyf．romcinemagnetiCresonanceimagingDep抛entofRadiolo鼢SirRunShawHospital，ZhejiaIlgUniversit)rPostgraduatesmdentRenYujingAdVisorDr．H_uhon翻ieAbstractPllrpose：UseofleftV髓tricul盯automat

6、icsegmentation枷qu懿∞cardiacma印eticreson锄ceima西ngt0getmeleRVentricularfillingc皿ve，and北IVeal廿lecharact嘶sticsofhype咖ptliccardiomyopatlly(HCM)di觞tolic劬cti∞Ch锄g懿byleRVentricul盯fillingcurve锄alySis锄dproc销sing．Methods：l7c舔铭ofh)，pemp量liccardiomyopamy(HCM，H)，penrophy

7、cardiomyopatlly)锄dl2heal廿lyVolur】ltee倦were代圮eivcdCMⅪeX锄ination'锄dLV2-ch锄b盯long柚dshorta)【isciIles甜鼯we他took'廿1锄L、，6llingaln髑we他reC0ns衄吼cdonADW4．3，R印ortCard4．0workstatioIl'platf．omtiIIle'difjf打entdi勰tolicVol啪erec0VeD，(DⅥ己)time锄dtlleir右llingVelocit)rcon．espond

8、ing觚dom盯pammete娼werecalculate舶mI?yfillingcurVeoff二line．Me弱u嗽nentdat嬲werecalculatedbyme锄士St觚dardd州ation，measurementdat懿ofind印endentsampl鹤ofhealtllyvol吼tee鹤觚dp撕锄tS谢廿1HCMwere觚alyzedbyStudenttt懿t’tlleaccuracyofDⅥ