肥厚型心肌病左室舒张功能障碍的超声分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。肥厚型心肌病左室舒张功能障碍的超声分析　　【摘要】目的：探讨肥厚型心肌病左室舒张功能障碍的超声诊断方法与效果。方法：选择XX年9月到XX年12月我院收治的肥厚型心肌病患者60例作为观察组，选择同期在我院体检的健康人60例作为对照组，两组都进行彩色超声诊断，通过脉冲多普勒得到左室舒张功能相关检测值。结果：观察组的超声E与E/A值明显低于对照组，而

2、A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义。结论：肥厚型心肌病的超声心动图诊断能有效判断左室舒张功能障碍的状况，值得推广应用。　　【关键词】肥厚型心肌病；左室舒张功能障碍；超声　　肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚为特征，以左室血流充盈受阻，左室舒张功能障碍为基本病态的临床疾病。其在临床上表现多样，有的无症状，有的可出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退等状况[1]。有研究表明，左室舒张功能障碍是肥厚型心肌病的主要机制和发病环节之一。在诊断中，高分辨率超声可以在肥厚型心肌病患者病程较早期检测出左室舒张功能障碍，同时临床

3、应用方法简便、无创，具有较好的准确性[2-3]。本文为此具体探讨了肥厚型心肌病左室舒张功能障碍的超声诊断方法与效果，现报告如下。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　1资料与方法　　研究对象选择

4、XX年9月到XX年12月我院收治的肥厚型心肌病患者60例作为观察组，纳入标准：符合肥厚型心肌病的诊断标准；排除严重心律失常、单纯右冠状动脉病变、未控制的高血压等疾病。其中男32例，女28例；年龄最小19岁，最大72岁，平均年龄岁；平均病程为年。选择同期在我院体检的健康人60例作为对照组，男31例，女29例；平均年龄岁。本文研究都得到了入选者的知情同意，并排除了严重内科疾病与精神疾病。　　诊断方法采用GEViViD7型彩色多普勒超声心动图仪，探头频率为～。受检者取左侧卧位，平静呼吸，以美国超声心动图学会推荐方法，探测左心

5、室长轴及心尖四腔切面。而左心室舒张功能检测通过脉冲多普勒得到，测定舒张早期充盈峰值流速、舒张晚期充盈峰值流速，计算E/A比值。　　统计方法本研究结果的所有计量数据经SPSS统计软件进行方差分析，P<为有显著性差异。　　2结果　　经过观察，观察组的超声E与E/A值明显低于对照组，而A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义。见表1。　　3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活

6、。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　肥厚型心肌病是临床上常见的肌小节疾病，呈常染色体显性遗传，病理主要表现为心肌舒张功能减弱，心室充盈增加。在心脏功能中，心肌舒张是心肌主动扩张过程，决定于负荷、去收缩活动及心室舒张的协调性。当机体能量供给减少时则舒缓过程延缓，而舒张协调性取决于负荷及去收缩活动的相互作用。其中当心肌肥厚或心包限制心室扩张顺应性减低，可导致充盈压增高，充盈量减

7、少，出现左室舒张功能障碍[4]。　　当前舒张功能不全普遍存在于多种心脏病中，肥厚型心肌病是主要疾病之一。由于心肌缺血、缺氧和室壁运动障碍造成心肌细胞钙离子运转异常和舒张协调性破坏而影响心脏功能，造成舒张功能的损害[5]。　　在诊断中，超声心动图是一种无损伤、无痛苦的影像学技术，并且具有可重复性的优点。而脉冲多普勒测定二尖瓣口血流频谱是常用的评价左心室舒张功能的良好指标，其中E/A比值评价具有代表性。当冠状动脉狭窄时，心肌缺血、缺氧，左室顺应性降低，E峰血流速度下降，舒张期充盈量减少，表现为A峰血流速度上升，E/A比值下

8、降[6]。本文观察组的超声E与E/A值明显低于对照组，而A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义。　　总之，肥厚型心肌病的超声心动图诊断能有效判断左室舒张功能障碍的状况，值得推广应用。　　为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康