β微管蛋白在癫痫患者脑脊液及血清中的改变

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1、重庆医科大学硕士学位论文β微管蛋白在癫痫患者脑脊液及血清中的改变姓名：林红梅申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：肖争201204重庆医科大学硕士研究生学位论文B微管蛋白在癫痫患者脑脊液及血清中的改变摘要目的：癫痫患者脑组织及难治性癫痫大鼠海马的研究中均发现G微管蛋白表达上调。基于此，我们设计了本研究，进一步了解癫痫患者脑脊液(CerebrospinalFluid，CSF)与血清中p微管蛋白的表达情况，寻找新的生物标记物或治疗靶点。方法：56例癫痫患者，28例无神经系统疾病，无癫痫发作及抗癫痫药物服用史的对照纳入本研

2、究。运用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(Enzyme—linkedimmunosorbentAssay，ELISA)分别定量检测脑脊液与血清中的p微管蛋白／白蛋白浓度，进行比较，同时计算岱微管蛋白脑脊液指数。结果：癫痫组的脑脊液p微管蛋白浓度比对照组明显增高；难治性癫痫组(RefractoryEpilepsy，RE，n=19)的脑脊液0微管蛋白浓度比治疗有效组(DrugEffectiveEpilepsy，DEE，n=19)明显增高，此二组患者脑脊液B微管蛋白浓度明显高于对照组(n=28)；极短病程癫痫组(<6月，n=16)、

3、短病程组(6月一5年，n=23)及长病程组(≥5年，n=17)进行比较发现，三组患者脑脊液p微管蛋白浓度均较对照组显著增高，而长病程组脑脊液p微管蛋白较极短病程组明显增高；根据是否使用抗癫痫药物(Antjep“epticDrugs，AEDs)，用药组(n=38)重庆医科大学硕士研究生学位论文和非用药组(n=18)脑脊液B微管蛋白浓度均无明显差异：将癫痫患者分为男性组(n=28)和女性组(n=28)，两组间脑脊液0微管蛋白浓度无明显差异。同时，血清0微管蛋白浓度、脑脊液白蛋白浓度、血清白蛋白浓度以及D微管蛋白脑脊液指数在不

4、同分组进行分析时，均未发现显著性差异。结论：RE与DEE组的脑脊液B微管蛋白浓度明显高于对照组，而RE组较DEE组进一步增高，提示脑脊液B微管蛋白浓度的增高可能与癫痫的发作、反复发作有关，不同病程组的脑脊液G微管蛋白浓度表达情况进一步提示在长病程反复发作的情况下，蛋白增高更显著；而用药组和非用药组脑脊液D微管蛋白浓度均无明显差异，提示抗癫痫药物的使用与否不影响p微管蛋白的浓度。p蛋白浓度也不受年龄以及性别的影响。所有的显著性差异都出现在脑脊液中。所以我们提出，脑脊液B微管蛋白浓度增高是一个发作相关、反复发作相关的现象，它

5、可能与B微管蛋白的过度表达导致微管不稳定，从而引起异常的轴突或树突生长与重塑有关。关键词：p微管蛋白，癫痫，难治陛癫痫，脑脊液，血清重庆医科大学硕士研究生学位论文THECoNCENTRATIONCHANGEoFB—TUBULININCSFANDSERUMABSTRACTAim：Previousstudiesfoundthatp—tubulinup—regulatedinre竹acto巧epilepsypatientsandepilepticmodel．Theref-ore，wedesignedcurrentsmdyto胁

6、herexploretheeXpressionofp—tubuliIlinmeCSFandsemmofepilepsypatientsMethod：56epilepsypatientsand28wimoutnervesystemdisease，withoutepilepticsei2mre，andwithouttakingAEDscontrolswereincludedintooursmdy．Theconcentrationofp-tubulinintheCSFaIldsemmweredetectedusingELISA

7、．TheCSFD-tubulinindexwascalculatedResults：TheCSFp—tubulinconcentrationof印ilepsypatientswassignific棚1tincreasedthanthatofcontrols(P<0．05)．TheCSFp-tubulinconcemrationofre丘acto叫epilepsy(RE，n=19)wassi咖ficantincreasedthaJlthatofdmgeff．ectiVeepilepsy(DEE，n219)(P

8、aJldmeCSFD．mbulinconcentrationofbothREandDEEwassi印ificantincreasedthanthatofcontrols(P<0．05)．TheCSFB-tubulinconcentrationofVe呵shortduration(