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时间:2019-02-21
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4、断学》自学指导诊断学是医学基础过度到临床医学十分重要的一门课程,是临床医学专业的一门主干课程,是临床各科的基础。诊断学系统论述诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能,通过学习,为从事临床医疗工作的各科医师打下坚实的基础。本课程的教学坚持从临床工作的实际需要出发,以应用为目的,以培养实用型人才为目标。诊断学的内容包括问诊、体格检查、病历书写、实验诊断、器械检查、诊断疾病的步骤和临床思维方法。在进行理论教学和实践技能教学的过程中,以培养学生良好的职业素质为核心,运用理论联系临床实际的教学方法,培养学生运用诊断学的理论和方法对疾病作出科学的判断。课时目标:1、能独立进行系统
5、而有针对性的问诊,能较熟练掌握主诉、症状、体征内在联系和临床意义。2、能以规范化的手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查。3、熟悉血、尿、粪等常规项目实验室检查的目的和临床意义。4、掌握心电图机的操作程序,熟悉正常心电图和异常心电图的图象分析。能辨认心肌供血不足、心肌梗塞、房室肥大、早搏、房颤、室颤、传导阻滞等常见的心电图改变。5、能将问诊和体格检查资料进行系统整理,写出格式正确,文字通顺,表达清晰,字体规范,符合要求的完整病历。6、能根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查所提供的资料,进行分析和作出初步诊断或提出诊断印象。第一篇问诊重点内容:明确问诊的重要性;掌
6、握问诊的内容。重点掌握主诉、现病史的书写要求。掌握常见症状的基本概念;熟悉病因和临床表现。复习题:1、问诊的内容包括哪些方面?如何写好主诉和现病史?102、何谓发热、水肿、咯血、发绀、呼吸困难、黄疸、少尿、多尿、无尿、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍、谵妄?3、发热的原因、发热的分度、稽留热、弛张热的临床特点?4、心、肝、肾性水肿的特点?5、青壮年、中老年咳嗽的常见原因?何谓大、中、小量咯血?咯血与呕血如何鉴别?6、观察病人胸痛时,临床表现应注意哪些方面?7、一贫血病人,血红蛋白50克/L,在缺氧时能否出现紫绀?8、肺源性呼吸困难的临床类型、各型的主要特点及常见疾病。
7、9、呕血病人出现周围循环衰竭的表现,提示出血量占全身血量的多少?10、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸实验室时血清UCB、CB、尿胆原、尿胆红素有何变化?11、风湿性关节炎和类风湿性关节炎所致的关节痛,受累关节表现有何不同?12、每升尿液含有多少血液即可出现肉眼血尿?13、意识障碍程度不同可有哪些表现?第二篇体格检查第一章重点内容:体格检查的基本方法、能用规范的操作方法为病人查体。人体叩诊音及产生部位。复习题:1、体格检查的基本方法有哪些?规范地使用这些方法为病人体格检查。2、正常人体有几种叩诊音及其产生部位。第二章一般检查重点内容:一般检查的内容。
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