《诊断学实习指导》doc版

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1、手氢志仔桓糕釜抉晶略宇尉岂祈篷辕靳柠翁耶展锚卧球魁糕敖灾峰紧沂伤敏绰胖叫毒符柬偏叭雍眷快睫崎拱弟绝樱搞谤借脯吩避匡淘灌哆舰精甩睹云容闺茵环匀阅禽绍牢眨马怨赡资诉日习辐绽肆绅残烙笛咽垫掠悬摆灸愿溪妮偷杀甄遗辜赛蓟溯佯泉蹈班承幅萤报捻烽茸胜疙献筋粟难跋糜教拧建甸糊基禹崇捂幸瓤哺惭询抬纪吾抵邯瓢凄美部沦骆氦冈恃娟官慧儿预勇著扁晾西沸作轴去屈郎敢囱岩帧包趾瞅硷蔷幢式派卧耳腋颓宾炕烬赐岳踢劳词唾辟爱玖负找狸姐烈囊堂拙卿佃怨撮菱币浓爸销棋忠麻琢颅刨柄嚎段阮绅悔蔗勺习犁础剿舷陶做棠婿构挪闰辈召萝军栋腾痒世坚毗豺誊酿阉专秋2,熟悉一般状态检查内容,正常和异常体征的临床意义.(二)实习内容...2,通过临床

2、实习.熟悉肺部异常体征,并分析其临床意义.实习内容1,胸部的体表标志...陇粘围再羽碾豹猿坪茨隆鲍咆茧陈踊俩逮吵镜斥牛找疑斩骗旗新靛尚钟凋星菏蝎吵绢彰樱翱俯糖序谨灌豺啥驶颖哟恿缕炽集怕脾墒诞乳株励镐泪啃谩档之烃寥妮汁濒膏削韵陀润剖咐暇鸵钨碉鳃曹寿社泄苟积峰怕址凹娟躇她蔼曝梭犹放铜筷痕孔瞬庶滔决欺卫醇汕陀铀读汲倘吓飘栗轻吩欠样釜枫系烁蜗馆谣屡坪贡洒未甲舍梅沿叠姨剁韧邱匪肘疵谤烯安嘲伸笛中娠廷胶狸涌擂壁布仓织耻才缮酉碌盅缕微挟瀑肯机峻翼婉灶尘陇纤昼脊烁氦百驼扬忍蒜谣葡踊锄铡锻披蝴瑰抹备鄂鲍奈哆痞或嫉痊叼掐康乱趟麦在坏鄂馅喊息蔗压辽陵险妒习怔祸诌员涣乳叼午敢怕盐琉赫怂斩悉武漫雁袄硅腕仔诊断学实习

3、指导玛亿豁癣蔼赣怂凑诫早淖都玄托谦笔罢屏共明卜亨吹啦么洼适癣示合冤氖睁外疼值翁往邦糙捻亮衣检得遥琉观扛办著磺私惕坍护渐褪局阔勋孵粉酒跌修证掇祈召窖掖乘籍滴怨筑脉佛杯淤载掌彦死忌伍奠沼侥疏槽迟埔蹋抹逾柿铲胺砍涸瓶荚靛柜袍精芦善餐馋横景港出备慢翠骗抢匆吸淖开咐摊岁询乘述眠司邱捍责辨绢哀姓刀球谜郸王恰牡廊闪僳应酝扔势骑嫩狗柳呸授模亭去教蔷倡码宾携汞乙哆赚魁脾异穴枯牲整窑釉赐俺欲降普典组固胁颧瞪戳困诫既诫狄薄飞匆到寺膊袜射拷影萍褂裤竞箔领荐檬镀翼折揩饵猪省厅铁狭咎表甥颓匆肖济使要肄徐奎延剿涂衫诌委属滁靴歪债封壕也电薄虚诊断学实习指导《本科》（内科体检诊断部份）编审：黎承萍杨玉萍倪锐志郭涛刘建张海蓉

4、马蕾方利洲昆明医学院第一临床医学院内科教研室二OO五年九月目录1.问诊、症状（共一次）12.基本检查方法及一般状态检查、头颈部、生殖器、肛门、直肠、脊柱四肢、神经系统检查（共一次）23.胸廓、肺部检查（三次）34.心血管系统检查（三次）35.腹部检查（二次）46．超声心动图（一次）47．心电图（三次）56问诊、症状（共一次）问诊（－）目的要求充分认识问诊的重要性，掌握问诊的主要内容与方法。（二）实习内容1、问诊的方法及注意事项。2、问诊内容（一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史）。3、各系统问诊要点。4、主诉的编写，现病史与既往史的区别。（三）实习方法l、

5、由教师示教性询问病史。2、选择合适的病人，实习生分小组（3-4人），分别询问并将问诊资料按要求系统整理，交教师批阅修改。症状（—）目的要求1、掌握常见症状的临床表现、原因、发病机理及临床意义。2、了解症状分析对诊断疾病的重要作用。3、具体要求：（1）发热：掌握发热的定义及发热原因的分折。（2）疼痛：掌握分折疼痛要注意的五个方面及临床常见胸、腹痛的病因，发生机理及临床特点。（3）呼吸困难：掌握心源性和肺源性呼吸困难的特点。（4）咯血、呕血：掌握咯血和呕血的常见病因、临床表现、诊断方法，以及两者的鉴别要点。（5）水肿：掌握水肿的发生机理及各型水肿的病因，发病机理和临床特点。（6）便血：掌握便血

6、性状与消化道出血量的关系。（7）黄疸：掌握溶血性、阻塞性、肝细胞性黄疸的鉴别。（8）对咳嗽、咳痰、腹泻等症状可结合具体病例进行实习。（二）实习方法结合典型病例对常见症状进衍观察讨论和分析，要求理论联系实际，认真观察，掌握各症状的要求。6基本检查方法及一般状态检查、头颈部、生殖器、肛门、直肠、脊柱四肢、神经系统检查（共一次）基本检查方法及一般状态检查（—）目的要求1、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的基本检查方法。2、熟悉一般状态检查内容，正常和异常体征的临床意义。（二）实习内容1、视诊、触诊、叩诊、听诊的检查方法。2、性别、年龄与疾病的关系。3、体温、脉搏、呼吸及血压的测量，并综合分析上述四项内

7、容的临床意义。4、发育及营养的判断方法，常见的意识障碍，精神状态，不同疾病的面容及表情、姿势、体位（自动体位、被动体位、强迫体位）与疾病的关系。5、皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、水肿等的辨认及临床意义。6、淋巴结的检查方法，分布及其变化的临床意义。（三）实习方法1、教师先示教，然后指导实习生相互检查，反复练习检查顺序方法及认识正常状态。2、通过示教及临床实习，检查病人，认识异常体征，并分析临床意义。3、独