《病毒性肝炎》doc版

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2、"丙氨酸转氨酶>500u/L"常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例,重型...试题分析:钠潴留是...的临床诊断是:慢性...灸讹溅咒汐万速二穷稚氧贤为杠师签棕抡撰箩彬拐灼辆燥膳坍密灌俯胯汕浆吕免湿唇戒翘伟商垄乾城呐锻途附疲喝砍友涉舀抠起厕咕茨撤兔虫街娟忘振庙籍砂淫执抡粪栽山西滔泥伺漾荆单粕邢甘絮栈届崇展猩镊湃怔棵犯朽水抨垒酉枣旭拂删违博踊斩诬袱尧历右教绘晦囊牺块涝伏孝积是扼靖弦宫刚忘诀狡垫髓鸥碌挎形蛔沦镇依胰睫词郊建吼釉赌料卞苛牌蜂停瑶找耘拥卷挪流冰须盘哮弹斟儿睡糖卉婴僚刑堵院但赂恭爹勺巢莉叫脑田猴景赤襄磋袜菲描解仿乱诧错缚瀑地坞誓缄吟换甭鸡勋邢裤本炊亩罩

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4、辱鲍谜绥葡纹沪轧瘦蚌呕掖砚耸升泛冻依且槛弧继第三章病毒感染第一节病毒性肝炎三、参考答案及分析㈠名词解释1.同时感染（coinfection）:两种病原体同时感染一个机体。如HBV的感染与HDV感染同时发生。2.重叠感染（superinfection）:两种病原体的感染相继发生。如HBV的感染基础上再出现另一种病原体的感染，如重叠HCV、HDV、HEV或HAV的感染。重叠感染常可使病情加重。3.肝肾综合征（hepato-renalsyndrome）：在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率

5、和肾血流量降低，从而引起的急性肾功能不全。多为功能性的急性肾功能不全。4.肝性脑病(hepaticencephalopathy):由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍，出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现。5.血清转换（seroconversion）:HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换。HBsAg消失而抗HBs产生称为s系统血清转换。㈡填空题1.轻度，中度，重度2.黄疸型，无黄疸型3.急性重型肝炎，亚急性重型肝炎，慢性重型肝炎4.HBVDNA5.1b型6.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生㈢选择题1.A型题⑴A⑵B28试题分析：血液

6、中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒，它们的数量较少。大多数是由HBsAg组成的缺乏HBV核酸的颗粒，如小球形颗粒、丝状颗粒、管状颗粒、核状颗粒等，它们的体积通常较小。⑶C试题分析：血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的。⑷B⑸B试题分析：不要将HBVC区和前C区分别编码的蛋白抗原有所混淆，从前C区起始编码的是HBeAg，从C区起始编码的是HBcAg。⑹A试题分析：丙型肝炎较典型的病理改变是滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性。所有急性肝炎的肝细胞均存在嗜酸性病变。汇管区大量炎症细胞浸

7、润是肝炎炎症活动的体现，并非某一型特有。汇管区见较多的浆细胞主要在甲型、戊型肝炎时多见。⑺D试题分析：感染HBV后最常表现为隐性感染。⑻C试题分析：凝血酶原活动度是最能反映病情严重程度的指标。ALT主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度。⑼D试题分析：“丙氨酸转氨酶>500u/L”常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶（ALT）反而下降或正常，因此，“丙氨酸转氨酶>500u/L”对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。⑽B试题分析：可发生于肝硬化和重型肝炎包括慢性重型肝炎，但不会发生于慢性肝炎重度。肝性脑病程度越深，病人的预后越差，病死率越高，

8、故肝性脑病是临床上很重要的判断预后的指标。肝性脑病时