资源描述：
《x线平片和cr诊断隐匿性骨折的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、羈肅薁蚅袄肅芀薈螀肄莃螃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀膁芇薄螆膀荿螀蚂腿蒁薂肁腿芁袈羇膈莃蚁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆蚂节莄蒈肀芁蒇螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈芈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃衿莆芅蝿螅羂蒇薂螁羁薀袇聿羁艿蚀羅羀莂袅袁罿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薁蚅袄肅芀薈螀肄莃螃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀膁芇薄螆膀荿螀蚂腿蒁薂肁腿芁袈羇膈莃蚁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆蚂节莄蒈肀芁蒇螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈芈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃衿莆芅蝿螅羂蒇薂螁羁薀袇聿羁艿蚀羅羀莂袅袁罿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薁蚅袄肅芀薈螀肄莃螃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀膁芇薄螆膀荿螀蚂
2、腿蒁薂肁腿芁袈羇膈莃蚁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆蚂节莄蒈肀芁蒇螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈芈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃衿莆芅蝿螅羂蒇薂螁羁薀袇聿羁艿蚀羅羀莂袅袁罿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆羂肆莈葿羈肅薁蚅袄肅芀薈螀肄莃螃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀膁芇薄螆膀荿螀蚂腿蒁薂肁腿芁袈羇膈莃蚁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆蚂节莄蒈肀芁蒇螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈芈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃衿莆芅蝿螅羂蒇薂螁羁薀袇聿羁艿蚀羅羀莂袅袁罿蒄X线平片和CR诊断隐匿性骨折的价值王芝文1 吕文涛2 毛泽庆3 邱瑞峰1【摘要】 目的:探讨CR诊断隐匿性骨折的临床应用价值。材料和方法:对1
3、22例患者同时行CR与普通X线屏/胶平片摄影检查,分析两种摄影成像质量及对骨折分辨力的差别。结果:CR诊断隐匿性骨折阳性率(98.4%,120/122)明显高于X线屏/胶平片阳性率(22.9%,28/122)。结论:在诊断隐匿性骨折中,CR明显优于普通X线摄影,能更清晰地显示隐匿性骨折。关键词 隐匿性骨折;CR;X线平片中国图书资料分类法分类号 R816.8作者单位 1.735100 甘肃省嘉峪关市人民医院放射科 2.735100嘉峪关市酒钢医院影像中心 3.730000 兰州 甘肃省人民医院放射科 大多数骨折可通过常规X线平片做出诊断,但对隐匿性骨折不易显示骨
4、折征象以致误诊。计算机X线摄影(computerra2diography,CR)、数字化X线摄影(digitalradiography,DR)、CT和MR可提高其诊断水平[1]。本研究收集2005203～2005212122例外伤患者,进行CR检查,并与同时期常规X线平片进行分析比较,探讨其临床应用价值。1 材料和方法1.1 临床资料 本组122例,均有外伤史,其中男80例,女42例,年龄4.5～78岁,平均41.3岁。其中踝关节30例、鼻骨15例、腕关节14例、肋骨10例、膝关节9例、足8例、肘关节9例、骨盆9例、肩关节5例、跟骨5例、手4例、骶尾骨2例、尺桡骨
5、1例、胸腰段1例。主要临床表现为外伤后相应部位疼痛,部分有软组织肿胀,少部分患者活动受限。1.2 普通X线平片检查 所有患者均使用万东500mAX线机摄患处正侧位或正斜位,除四肢(肩关节除外)外,肩关节、骨盆、腰椎、肋骨、骶尾骨摄片选用滤线器,摄片条件选用常规条件,胶片选用富士(感蓝片),暗合选用高速增感屏,中心线对准患处,与暗合垂直。1.3 CR系统检查所有患者均选用AGFAMD40型IP(磷光屏)板,进行摄片,条件略低于常规X线屏/胶平片,摄影后将IP板送经AGFAADCSOLO主机系统激光扫描,然后将所获扫描图像提交后处理工作站进行图像处理,最后由AGFA5
6、300干式热敏打印机打出胶片。2 结果122例隐匿性骨折CR检查阳性率为98.4%,普通X线平片检查阳性率仅为22.9%(表1;图1～8)。3 讨论普通X线摄影是以增感屏/胶片为体系,利用X的穿透作用、荧光效应和化学作用,使穿过人体后发生不同衰减的X线作用在屏/胶片系统,形成不同密度X线胶片影像。这种影像属于模拟影像,一__________旦形成既无法改变,不能进行后处理;由于荧光的漫射与散射作用,必然会使到达增感屏的X线影像信息发生不同程度的畸变;增感屏虽然可以在一定程度上提高增感屏/胶片体系的感光度而减少X线的辐射剂量,但是,它的使用却降低了增感屏/胶片体系的
7、信息转换,增加了照片的灰雾和失真,影响了图像分辨力。由于增感屏/胶片体系的量子检测表1 隐匿性骨折CR和X线平片显示率对比检查部位例数CR/例X线平片/例四肢关节676716脊柱310足13134手441尺桡骨110肋骨10102鼻骨15152骨盆990合计12212028效能仅为20%～30%[2],所以X线的利用率比较低,从而增加了X线的辐射剂量。CR是新发展起来的数字成像装置,实现了平片数字化。CR摄影成像是通过特殊的探测系统将通过人体的X线由模拟信号转为数字化信号,不需要中间载体,并以距阵形式由计算机进行存储、传输、后处理和图像重建等工作,然后重新成像。这
8、种影像不存
