肺底积液胸部X线平片诊断价值

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1、肺底积液胸部X线平片诊断价值［摘要］目的探讨肺底积液的胸部x线平片表现及其临床价值。方法回顾分析18例临床确诊为肺底积液的胸部X线平片特征,并结合超声和CT(computertomography,CT)加以总结。结果肺底积液的X线平片影像学改变以出现假膈、横膈顶最高点外移、心脏淹没征、肺纹截断征为主要影像学改变。结论本病的胸部X线影像学表现具有一定的特征性，认识其影像学表现结合临床、超声和CT综合分析，对肺底积液的诊断与鉴别诊断具有重要意义。［关键词］肺底积液；胸部；X线摄影；诊断价值［中图分类号］R445.4［文献标识码］A［文章编号］1674—4

2、721(2012)09(c)—0089—02DiagnoSticvalueofchestX—rayimagingwithinfrapulmonaryeffusionZHOUPengGAOXuemeiCHENLichuanDepartmentofRadiology,People''sHospitalofDeyangCityinSichuanProvince,Deyang618100,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheperformaneeandclinicalvalueofchestX—rayimaging

3、diagnosisininfrapulmonaryeffusion.MethodsThefeaturesofchestX一rayimagingdiagnosisin18casesclinicaldiagnosiswithinfrapulmonaryeffusionwereretrospectivelyanalyzedandsummarizedcombiningultrasoundandCT.ResultsThemainimagingchangesinX—rayimagingfindingsofinfrapulmonaryeffusionweresho

4、wnasfalsediaphragmaticsyndrome,diaphragmaticvertexmoveoutside,cardiacsubmergedsyndromeandpulmonaryveinstruncatedsyndrome.ConelusionChestX—rayimagingfindingsofinfrapulmonaryeffusionhascertaincharacteristics.Knownitsimagingfindingscombinedwithclinical,ultrasoundandCTcomprehensive

5、analysishasimportantsignificancefordiagnosisanddifferentialdiagnosisofinfrapulmonaryeffusion.[Keywords]Infrapulmonaryeffusion;Chest;Radiography;DiagnoSticvalue肺底积液是指肺底胸膜与膈胸膜之间的胸腔积液，为胸腔积液的一种特殊类型，临床并非少见[1-2],但极易误诊,为提高对本病的认识，本文回顾分析本院2008年1月~2012年3月经超声、CT和临床收治肺底积液并治愈患者18例，现报道如下，供参考

6、:1资料与方法1.1一般资料本组18例，男性10例，女性8例，年龄18-56岁，平均40岁。临床表现以胸痛、胸闷和咳嗽为主要症状。临床体查无明显异常或患侧呼吸音稍减弱，气管无明显移位。1.2检查方法本组18例，患者情况良好均摄取立位胸部正侧位。1.2.1X线平片摄影使用GE公司（北京）产Definium6000飞天全数字化X射线系统（1000mA,150kV采用柯尼卡激光打印机打印胶片。靶片距100-160cm，曝光条件根据患者体厚和设备设定。1.2.2超声检查使用MADISON（麦迪逊）8800型或美国PHILIPS（飞利浦）和日本ALOKA（阿

7、洛卡）彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHZo一般采取坐位扫查。1.2.3CT检查使用德国SiemensSomatomSensation64CT2007S螺旋CT机，行常规胸部平扫，肺窗和纵隔窗观察O2结果本组18例，均摄取胸部正侧位X线照片，其中15例进行了超声检查，10例进行了CT检查。肺底积液右侧10例，左侧8例。主要X线影像学表现（图仁2）见表1。3讨论3.1肺底积液肺底积液是指液体聚集在肺底与横膈之间的胸膜腔内，是局限性积液的一种，最早由Haudek在1921年首次报道，临床常见［3］。引起肺底积液的疾病很多，例如结核、炎症、肺癌、外

8、伤、肝病、心脏病、腹部手术等［4］。诊断一般不难，但由于对其X线征象认识不足，常导致误诊、漏诊。3.2肺底积