apelin、apj水平与早期高血压肾脏损害的相关性研究

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1、遵义医学院硕士学位论文Apelin、APJ水平与早期高血压肾脏损害的相关性研究姓名：霍欣申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：刘少奎201205遵义医学院硕士学位论文中文摘要Apelin、APJ水平与早期高血压肾脏损害的相关性研究中文摘要目的：探t,J-Apelin及APJ水平与高血压早期肾脏损害之间的相关性，评价其是否可作为早期肾脏损害的诊断指标。方法：l、临床研究：入选88例原发性高血压患者(EH)，采用酶联免疫分析法检测血清Apeli-n水平，免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、血和尿B2微球蛋白(B2一MG)，脲酶紫外速率法检测尿素氮(B

2、UN)及酶法检测血肌酐(CR)，用Cockcroft-Gault(CG)公式计算内生肌酐清除率(CCr)，以终点法检测尿N一乙酰一B一氨基葡萄糖苷酶(NAG)和24d,时尿白蛋白(24HUTP)．。分析所有患者血清Apelin水平与各项肾功能指标之间的相关性。以血B2-MG值(0．8-3mg／1)为标准，将88例高血压患者分为两组：血B2-MG≤3mg／1为高血压肾脏正常组(A组)，血B2-MG>3mg／1为高血压肾脏损害组(B组)，比较两组之间血清Apelin水平及各项肾功能指标的差异。2、动物研究：研究对象为12周龄雄性Wistar大鼠(wKYl2

3、)8只、12周龄雄性自发性高血压大鼠(SHRl2)8只、16周龄雄性自发性高血压大鼠(SHRl6)8只。采用无创尾动脉血压测定分析系统测量大鼠的收缩压，以酶联免疫法检测大鼠血清Apelin、血管紧张素II(Angii)水平，脲酶紫外速率法、酶法检测肾功能指标(BUN、CR、血B2-MG)，同时取3组大鼠肾脏，采用HE染色法观察肾小球形态，RT-PCR法检测肾脏Apelin、APJmRNA的表达水平，分析局部肾脏的Apelin、APJ系统在高血压进展过程中的变化规律，以及其与肾功能的相关关系。结果：1．临床研究：原发性高血压患者血清Apelin与血清B2

4、-MG、尿B2一MG均呈显著负相关(尸均<0．05)；血清Apelin与其他肾脏功能指标均无相关性(尸均>0．05)。两组原发性高血压患者中，与A组比较，B组血液中Apelin、Ccr水平降低(P均<0．05)，02一MG、BUN、Cr升高(P均<0．05)，尿液中NAG、24HUTP升高(尸均

5、91±0．44姆能，P0．05)；至,JSHRl6组才开始明显升高(胸

6、06+_0．017，P

7、水平呈显著负相关，有可能作为反映高血压肾损害的检测指标之一。2．Apelin及APJ水平比传统高血压肾脏损害的早期标志物出现得更早，其有可能成为高血压肾脏损害的早期诊断指标之一。关键词Apelin；APJ；高血压；肾脏；．2．StudyofRelativitybetweenApelin—APJlevelandhypertensivekidneydamageTodiscussthecorrelationbetweenApelin-APJlevelandearlyrenaldamagecausedbyhypertension，andtoevaluatewh

8、etheritcanberegardedasanearlydiagnosisindexofki