长海县海岛居民脑梗死危险因素病例对照研究

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1、遵义医学院硕士学位论文长海县海岛居民脑梗死危险因素病例对照研究姓名：段春梅申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：邹飒枫201205遵义医学院硕士学位论文中文摘要长海县海岛居民脑梗死危险因素病例对照研究中文摘要目的：通过对大连市长海县海岛地区居民脑梗死危险因素的调查与分析，探索引起大连市海岛居民发生脑梗死可能的危险因素，为海岛地区居民脑梗死的预防及其治疗提供科学的可靠的参考依据。方法：本研究调查运用1：2病例对照研究，于2010年5月．2010年11月在大连市长海县各海岛地区筛查出的脑梗死患者。所有的调查对象均为大连市长海县的海岛居民，由经

2、过专业培训的调查人员、医师、护士、检验师参与调研。相关调查方式及项目有：问卷调查、体格检查、抽血(早晨空腹静脉血)以及血液的处理、保存及检验。根据脑梗死的诊断标准筛选出病例组，并按照1：2配比原则为每一个病例组设置2个研究对象，配比条件：同民族、同性别、年龄士3岁、同一居住地(海岛地区)。将符合要求的原始资料输入Excel2007建立数据库，用SPSSl6．0和SAS9．1统计软件，采用Logistic回归分析模型对脑梗死的相关危险因素进行单因素和多因素的条件Logistic回归分析，并计算出各研究因素与脑梗死的关联强度OR值及其95％CI。

3、结果：单因素条件Logistic回归分析结果显示：1、在对一般情况的调查中发现：家庭收入、居住年限、家庭常住人口数无统计学意义，文化程度有统计学意义(OR=I．538，OR95％CI=1．080"～2．190)，并行矛趋势检验提示脑梗塞与文化程度呈线性趋势(#趋势=3．75，P=0．02)。相对于公务员而言工人、离休人员、失业下岗及其它脑力工作相对较少的工作是脑梗死的保护因素(P

4、药史及近期(近两周)是否用药有统计学差异(OR=3．057，OR95％CI=1．344"～6．951；OR=2．386，OR95％CI=1．116～5．102：OR=2．172，OR95％CI=I．043"～4．524；OR=2．386，OR95％CI=I．116--．5。120)。3、通过对身体各项测量值及生化指标的检测发现：舒张压(DBP)、甘油三脂(trig)、胆固醇(ch01)、低密度脂蛋白(1dlc)、血清脂蛋白(1pa)、尿酸(UA)是该海岛地区居民脑遵义医学院硕士学位论文中文摘要梗死的危险因素(P<0．05)，而高密度脂蛋白(h

5、dlc)(t-5．31，P<0．05)是脑梗死的保护因素。4、在食油量、食肉量、饮酒、吸烟分析中未发现有统计学意义，食盐量、食用猪油(OR=17．772，OR95％CI=6．438"---49．062；OR=6．73，OR95％CI=I．81"---25．02)为脑梗死的危险因素，压井水、食用海产品有统计学差异(OR=0．417，OR95％CI=0．1796-．0．976)为保护因素。多因素条件Lo百stic回归分析结果显示：舒张压(OR=1．045，OR95％CI=1．013～1．076)，冠心病(OR=2．376，OR95％CI=0．97

6、8一'5．870)，文化程度(OR=I．546，OR95％CI=1．032～'2．318)，喜咸食(OR=1．44，OR95％CI=1．08～1．91)是该海岛地区脑梗死主要的危险因素，而高密度脂蛋白(OR=0．094，OR95％CI=0．023"～0．377)是该海岛居民脑梗死发生的保护因素。结论：舒张压、文化程度、冠心病、喜咸食是该海岛地区居民脑梗死的主要危险因素，而HDLC是保护因素。因此，针对该地区脑梗死的预防与治疗应结合该地区的发病特点有针对性的进行干预，才‘能积极有效的预防脑梗死的发生。关键词：脑梗死；海岛地区居民；危险因素；病例

7、对照研究4遵义医学院硕士学位论文英文摘要A1：2MatchedCase-controlStudyonRiskFactorsofHypertensioninanIslandPopulationAbstractobjective：ThisstudysurveyedandanalysisedriskfactorsofislandresidentscerebralinfarctioninChanghaicountyofDalian，toresearchthepotentialriskfactorsofcerebralinfarction，provid

8、ingareliablereferenceofthepreventionandtreatmentofcerebralinfarctionforDalianislan