锥形束ct测量上颌中切牙即刻种植前后唇侧骨板改建临床研究

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1、硕士学位论文(专业学位)学校代码：10023学号：$2009067锥形束CT测量上颌中切牙即刻种植前后唇侧骨板改建临床研究所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院李婧宿玉成教授林润台戈怡口腔临床医学口腔种植学2012年5月1fUlIIIIIIIIIIJIUlIIIIIfillIIlY2123413目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文摘要⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谓十⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯36学位论文原创性声明和授权使用声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯372中文摘要目的使用锥形束CT(CBCT)评估上颌中切牙即刻种植前后唇侧骨板改建，研究即刻种植同期引导骨再生对唇侧骨板的改建影响。材料和方法选择2010～2011年12名患者微创拔除上颌中切牙即刻种植同期引导骨再生，使用ConeBeamCT测量术前(TI)天然牙唇侧骨板、即刻种植当天(T2)和术后修复6个月(T3)时唇侧骨板在不同水平即健康同名邻牙釉牙骨质线(CEJ)根方4mm、6mm、8mm、lOmm时的厚度以及牙槽嵴垂直向的改建记录数据并且分别比较之间的差距。测量数

4、据使用SSPS12．0统计学软件分析。结果分析12名患者拍摄的CBCT图像。在Tl时天然牙唇侧骨板厚度在CEJ根方4mm处为0．74±0．28mm，在CEJ根方6mm处为O．84±0．31mm，在CEJ根方8mm处为0．87±0．35，在CEJ根方lOmm处为0．88±0。35mm。在T2时种植体唇侧骨板厚度在CEJ根方4mm处为2．48±0．22；种植体唇侧骨板厚度在CEJ根方6mm处为2．38±0．12；种植体唇侧骨板厚度在CEJ根方8mm处为2．27±0．22；种植体唇侧骨板厚度在CEJ根方lOmm处为2．06±0．30。在T3时种植体唇侧骨板厚度

5、在CEJ根方4mm处为1．98±0．15mm；种植体唇侧骨板厚度在CEJ根方6mm处为1．95±0．21ram；种植体唇侧骨板厚度在CEJ根方8mm处为1．88±O．imm6；种植体唇侧骨板厚度在CEJ根方lOmm处为1．93±0．29mm。T2--TI唇侧牙槽嵴垂直向改建：1．28±0．17ram：T3--T2唇侧牙槽嵴垂直向改：0．98±0．12mm；T3一T1唇侧牙槽嵴垂直向改建：0．37±0．64mm结论1、上颌中切牙的唇侧骨板通常较薄，牙齿拔除后，唇侧牙槽嵴吸收会导致软组织退缩即刻种植可以成功联合使用骨增量技术，有利于上颌中切牙位点种植体唇侧骨

6、板水平向增量，降低软组织退缩的风险。2、使用Bio--Oss和Bio--Gide的植骨材料可以成功应用于引导骨再生技术，6个月后建立足够的骨组织轮廓支持软组织，从而达到期望的美学效果。3、引导骨再生双层膜技术可以有效促进骨组织再生并减少唇侧骨板水平向吸收。34．为了获得成功的美学效果，锥形束CT可以简单有效的评估术前情况。需要注意的是由于限制了样本的大小12名患者，具有一定的局限性，未来的研究应该涉及关于大样本的关于即刻种植周围唇侧骨板改建的研究，应提供更多相关的结论。关键词锥形束CT；唇侧骨板；即刻种植4AbstractObjectiveUsingco

7、nebeamcomputedtomography(CBCT)toassessthewidthofthebuccalbonewallalterationsbeforeandafterimmediateimplantinthemaxillarycentralincisorwithboneaugmentationoverthesameperiod．MaterialsandMethod12patientsfrom2010to2011，withminimallyinvasiveremovalofamaxillarycentralincisorandimmediat

8、eimplantwithbonegrafting，usingConeBeamCT