锥形束ct结合简易种植导板应用于上颌无牙颌种植修复的探讨

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1、锥形束CT结合简易种植导板应用于上颌无牙颌种植修复的探讨·358·2011，25（5）：术后味觉出汗综合征16例分析［J］．交通医学，527-529．［2］马新亮，朱守莉，韩立显．胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术2009，25（6）：759-60．中的应用［J］．口腔医学研究，［3］赵健，余洪强，刘阿贵．异种脱细胞真皮基质与重建腮腺嚼肌筋．口腔医膜预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的比较研究［J］2011，30（6）：356-358．学，［4］GovindarajS，CohenM，GendenEM，etal．Theuseofacellulard

2、ermisinthepreventionofFrey’ssyndrome［J］．Laryngoscope，2001，111（11）：1993-1998．［5］CesteleynL，HelmanJ，KingS，etal．Temporoparietalf-asciaflapa广东牙病防治2014年7月第22卷第7期andsuperficialmuscularoaponeuroticsystemplacationinparotidsur-geryreducesFrey’ssyndrome［J］．JOralMaxillofacilSury，2002

3、，60（11）：1284-1297．———————————————————————————————————————————————［6］罗志军，黎洪棉，王和庚．脱细胞异体真皮基质与人脂肪干细胞2012，25（16）：4616-的生物相容性［J］．中国组织工程研究，4621．［7］董作青，张凡，魏奉才．应用脱细胞真皮基质预防腮腺术后Frey2008，46（8）：801-803．综合征［J］．山东大学学报：医学版，（收稿日期：2014-01-28）（编辑刘曙光）·基础与应用研究·锥形束CT结合简易种植导板应用于上颌无牙颌种植修复的探讨许力强，范

4、海东，彭宏，沈丽娟，翁汝涟深圳市人民医院口腔医学中心，广东深圳(518020)**通讯作者：翁汝涟E-mail：wrl6412@126．com广东牙病防治2014年7月第22卷第7期·359·bonewereaccurate．Theimplantsthroughthecombinationofplacingpositiondeterminedbyusingthesimpleguidetem-plateandtheexaminationbyusingCBCTweremorereliable，andtheplacingpositionsofim

5、plantswereperfect．Thustheschemeinthispa———————————————————————————————————————————————perisworthyofpromotionforclinicalapplication．【Keywords】CBCT；Toothimplantation；MaxillaryedentulousjawDentalimplantation；Denture，complete，upper【MeSH】Tomography，X-raycomputed；种植牙修复技术能显著改善无牙颌

6、患者咀嚼效率，提高生活质量，选择种植牙的无牙颌患者逐年增多。但上下无牙颌颌骨在解剖形态和骨质方面有很大的不同［1］量充足。1．3．2上颌牙槽骨横断面宽度以Ankylos种植体上颌牙槽骨适合的种植宽最细直径3．5mm为标准，［3］度应大于种植体直径2mm，判定上颌牙槽骨横断。与下颌骨相比，上颌骨结构疏松，拔牙后常发生明显骨量减少和骨质变化。同时，由于牙上颌窦气化等原因常导致上颌后牙区骨槽骨萎缩、量不足，为种植手术带来很大风险和挑战。为应对上述问题，笔者探讨应用锥形束CT（conebeamcom-putedtomography，CBCT）结合简

7、易种植导板进行上颌无牙颌种植修复，取得良好临床效果。11．1———————————————————————————————————————————————资料和方法临床资料面宽度大于5．5mm为适合种植体常规植入。如小于5．5mm则需要进行骨增量。1．3．3骨质分类Norton等［4］以CT检查所得骨密度值为标准将上颌骨骨质分为4类：一类骨骨密度值大于1250HU；二类骨骨密度值800～1250HU；三类骨骨密度值350～800HU；四类骨骨密度值150～350HU。Norton认为二类骨和三类骨骨质适合种植体植入和稳定。一类骨过硬，钻孔易

8、过热引起骨坏死。四类骨骨密度低，不适合常规种植。1．4手术方法应用CBCT三维成像系统模拟种植体植入部2010年6月－2012年9月于深圳市人民医院口腔医学中心种植科就诊的上颌无