针刺治疗急性脑梗死患者临床疗效及对血清il-10、il-6水平的影响

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2、论文工作的知识产权单位属福建中医学院。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权福建中医学院可以公布学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后遵守此规定)本学位论文属于(必须在以下相应方框内打。√一，否则按一律按。非保密论文力处理)：1、保密论文：口本学位论文属于保密，在一年解密后适用本授权书。2、非保密论文：日，本学位论文不属于保密范围，适用本授权书。本人签名：导师签名：签字日期：20，峰6月／日签字日期：20，

3、v年舌月／日目录中文摘要——1英文摘要————⋯⋯3前言材料与方法l临床资料与方法1．1病例选择及分组1．2治疗方法2实验材料与方法⋯⋯⋯一2．1血清m．10、IL．6水平测试2．2实验材料和仪器．⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一⋯93统计学处理9分析讨论结论不足和展望参考文献附录致谢121516一17文献综述作者简历20252630579中文摘要目的：1．观察针刺在急性脑梗死中的疗效。2．通过检测血清IL-IO、IL-6在急性脑梗死患者发病后不同时间点的血清含量，进一步揭示其在急性脑梗死后的病理生理过程中及其动态变化规律。3．进一步探讨血清IL—10

4、、IL-6的变化、脑梗死患者的恢复情况与针刺治疗三者之间的关系，从细胞因子水平为针刺治疗脑梗死提供理论支持，为临床脑梗死的临床康复治疗提供依据。方法：1．选择在发病24h内住院的符合急性脑梗死诊断的患者40例，将符合纳入标准的患者根据就诊顺序，奇数者纳为治疗A组，偶数者为治疗B组。其中治疗A组(针刺+药物治疗)20例，男性7例，女性13例，年龄50—72岁，平均61岁。治疗B组(单纯药物)20例，男性9例，女性11例，年龄50～73岁，平均61．5岁。另选年龄、性别相匹配的同期门诊健康体检者30例，作为正常对照组，以了解血清中正常IL一10、IL一6

5、水平。2．治疗组第l天、第3天、第7天及第14天分别于清晨抽取空腹不抗凝静脉血3ml，离心后取上层血清于-8012冰箱贮存备用。对照组在体检当天抽血一次，方法等同治疗组。’3．采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清IL-IO、放射免疫法检测血清IL-6浓度。4．采用尼莫地平法进行临床疗效评定。结果：1．治疗A组(针刺加药物治疗)临床有效率达100％，明显高于治疗B组(单纯药物治疗组)。2．与正常对照组相比，急性脑梗死患者血清IL一10含量呈动态变化，发病后24h内无明显变化，3天时开始升高，7天达到高峰，14天后逐渐下降。其中治疗A组血

6、清IL-IO含量于第3天开始升高，第7天达高峰，与治疗B组相比，差别有显著性(p<0．05)。3．急性脑梗死患者血清IL-6含量亦呈动态变化，发病后24小时内升高，随着脑梗死患者病情的稳定而逐渐降低，治疗A组(针刺组)降低程度明显高于治疗B组(p<0．05)。结论：1．针刺治疗急性脑梗死的疗效肯定，总有效率高。2．IL-IO在急性脑梗死初期无明显升高。随着病程的延长，IL一10含量逐渐升高，其中治疗A组升高的程度较治疗B组明显，随后逐渐降低至接近正常水平。3．IL-6在急性脑梗死早期血清含量增高与脑梗死患者病情呈正相关，随着发病时间的延长及治疗后，I

7、L-6水平逐渐下降，说明IL-6可能参与了急性脑梗死早期脑水肿的形成。以上结果说明，IL-IO在脑梗死早期可能已起到神经保护作用，并与炎症因子相互拮抗，而随着治疗的延续逐渐升高，可能与炎症、水肿消退，血液中拮抗抗炎物质减少有关。IL-6在急性脑梗死早期即迅速升高，随着治疗时间及发病时间的推移逐渐降低，其中针刺+药物组降低更明显，其机制尚未明确，也是我们今后需要进一步明确的方向。关键词：针刺治疗，脑梗死．IL-IO．IL-6AbstractObjective：1．Toobservetheeffectionofacupuncturetreatmentin

8、acutecerebralinfarction(ACI)．2．Furtherexplorethecorrel