计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床探析

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1、计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床探析计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床探析胡素娟　李红琴　新疆且末县计划生育宣传技术指导站　新疆维吾尔自治区末县　841900【摘　要】目的　分析计划生育手术与异位妊娠间的相关性因素。方法　选择2010年3月至2012年3月我院收治的68例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析与总结。结果　通过对异位妊娠患者临床资料进行分析后发现，68例异位妊娠患者中有58例有过计划生育手术史，而仅10例未有过计划生育手术史，而有过计划生育手术史患者中，人工人流42例，带环手术11例，结扎手术5例。有过计划生育手术史患者出现异位妊娠概率为85.3%，而未有过计划生育

2、手术史患者出现异位妊娠概率为14.7%，差异较为显著，存在统计学意义（P0.05）。经过病理检查后发现，58例有过计划生育手术史患者中，仅12例患者输卵管呈通畅状态，其余患者均出现不同程度堵塞，其中以输卵管妊娠为主，其次为卵巢妊娠、宫角妊娠。结论　计划生育手术是导致异位妊娠的重要原因，采取针对性的预防措施，减少计划生育手术史，才能避免异位妊娠的产生。关键词计划生育手术；异位妊娠；相关因素异位妊娠是产科常见严重病症之一，主要是受精卵在子宫体腔外着床的一种现象，而异位妊娠多发于输卵管。随着辅助检查技术的推广和应用，大部分患者能够得到确诊和治疗，但是部分患者由于受到计划生育手术干扰，容易出

3、现漏诊或误诊现象。本文就我院收治的68例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析与总结，以明确计划生育手术和异位妊娠相关新，具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至2012年3月我院收治的68例异位妊娠患者作为本次研究对象，患者年龄在23至38岁之间，平均年龄为(24.1±3.3)岁；其中有20例患者采取药物保守疗法，而48例患者行腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗，所有患者经过术后病理检查后，均确认为异位妊娠。1.2研究方法所有患者均给予病史询问、辅助检查及妇科检查。主要检查方法有:B超、血孕酮检验、样本病理及穿刺检查等，并对病例检查资料、医疗资料进行统计分析。1.3统计

4、学方法　数据由统计软件SPSS16.0来处理，计数资料由χ2来检验，若P0.05，差异显著，存在统计学意义。2结果2.1计划生育手术与异位妊娠相关性因素分析通过对异位妊娠患者临床资料进行分析后发现，68例异位妊娠患者中，58例患者有过计划生育手术史，而仅10例患者未有过计划生育手术史，而有过计划生育手术史患者中，人工人流42例，带环手术11例，输卵管手术5例。有过计划生育手术史患者出现异位妊娠概率为85.3%，而未有过计划生育手术史患者出现异位妊娠概率为14.7%，差异较为显著，存在统计学意义（P0.05）。2.2异位妊娠患者术后病例检查结果分析经过病理检查后发现，58例有过计划生育

5、手术史患者中，仅12例患者输卵管呈通畅状态，占总数20.7%，其余患者均出现不同程度堵塞，其中42例为输卵管妊娠（91.3%），3例为卵巢妊娠（6.5%）、2例为宫角妊娠（2.4%）。3讨论异位妊娠属于常见的产科疾病，其发病率较高、危害性大，若未能及时给予有效的治疗措施，当妊娠囊发生破裂时，将导致盆腔大出血，危及孕期患者生命安全，必须引起医务人员的高度重视，及时掌握异位妊娠产生原因，并给予针对性的预防治疗措施，以减少或避免异位妊娠现象。大量临床研究表明，异位妊娠和计划生育手术有着密切的联系。本研究通过对68例出现异位妊娠症状的孕妇进行病史询问发现，58例患者有过计划生育手术史（占85

6、.3%），仅10例患者未有过计划生育手术史（占14.7%），差异较为显著，存在统计学意义（P0.05）。由此可以看出，计划生育手术是导致孕妇出现异位妊娠症状的主要原因。而有过计划生育手术史患者中，人工人流42例，带环手术11例，输卵管手术5例。其中人工人流占据很大比例，由于在进行人工人流手术时，操作人员未能严格按照规程要求在无菌条件下操作，导致术后患者并发输卵管炎，对输卵管处平滑肌的收缩功能和黏膜纤毛运动造成影响，卵子运行受阻[1]。再者，由于人流手术操作力度过大，刮宫次数较多，将导致子宫内膜严重受损，卵子发育和子宫内膜相脱离，卵子在子宫外着床。此外，在子宫内部放置节育器也是导致异位

7、妊娠的重要原因，在放置节育器之后，子宫会受到细菌感染，导致子宫变形，卵子宫内着床受阻[2]。本研究发现，输卵管手术同样容易引发异位妊娠，在输卵管手术中，输卵管被破坏变形，并容易出现输卵管粘连或堵塞现象，对精卵运动造成严重影响，如果精卵在输卵管中长期滞留，将出现输卵管异位妊娠[3]。本研究通过对有过计划生育手术史患者进行术中病理检查发现，仅12例异位妊娠患者输卵管通畅，占总数20.7%。术后通过病理检查发现，输卵管阻塞患者中，42例为输卵管妊娠，3例为卵巢妊