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《计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床观赖剑锋李建萍(广州市番禺区人口和计划生育服务站511400)【摘要】目的：观察研究计划生育手术与异位妊娠相关因素，辅助寻找更好的治疗方法和预防措施。方法：从我站妇科随机选取64名异位妊娠的患者，再根据是否有计划生育手术史将这64人分成两组：无计划生育手术史的为对照组，18人；有计划生育手术史的为观察组，46人。再对两组患者进行详细的妇科体检、询问病史、辅助检查，检查方法主要包括有:B超,血孕酮检测，后穹窿的穿刺，对阴道分泌物进行样木病理检查等，根据易造成异位妊娠的因素对于两组患
2、者进行调查：如输卵管慢性炎症。结果：有计划生育手术史的患者占总数的71.87%(46/64),无计划生育手术史的患者占总人数的28.13%(18/64),有计划生育手术史的患者发生异位妊娠的比例明显较无计划生育手术史的患者高(P<0.05)；观察组发生输卵管慢性炎症的人数占该组总人数的63.04%(29/46),对照组发生输卵管慢性炎症的人数占该组总人数的22.22%(4/18),观察组发生输卵管慢性炎症率明显比对照组高(P<0.05);而在观察组中人工流产史的患者占76.09%(35/46),宫内节育
3、器放置史的患者占13.04%(6/46),输卵管结扎史的患者10.87%(5/46＞。结论：计划生育手术史对异位妊娠的影响较大，而计划生育手术中人工流产对异位妊娠影响较大，输卵管结扎对异位妊娠影响较小，在临床上为减少异位妊娠的发生，在需要进行计划生育手术时选择影响较小的手术操作。【关键词】异位妊娠计划生育手术输卵管慢性炎症人工流产【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0224-02异位妊娠是妇科常见的一种危重急症，在妊娠早期较难发现，因此容易被忽略，但异位妊娠一旦破裂
4、则会造成大出血，若不及时处理，会对患者造成生命危险。［1］而造成异位妊娠的因素各种各样，有的甚至原因不明确，这给诊断和治疗带来极大的困难，我们要首先明确促使发病的因素，才能更好的诊断和治疗，也能有效的进行预防，本文则是对计划生育手术与异位妊娠相关因素的探讨和研究，观察临床上计划生育手术对异位妊娠造成的影响。详细报告如下：1资料与方法1.1诊断标准病史：患者多冇停经史以及早孕反应［2］,有不孕病史或盆腔炎；？临床表现：未破裂吋无明显的疼痛，下腹部一侧隐痛，破裂吋下腹反复持续性的撕裂样剧痛，阴道不规则出血，甚至大出血，
5、患者休克等；？检查：妊娠试验阳性或弱阳性［3】，而B超显示宫体内无孕囊，子宫附件或附近有混合性包块，包块中甚至可见胎心搏动。1.2—般资料选取我站2010年9月到2013年9月妇科64名异位妊娠的患者，最人年龄为39岁，最小年龄为21岁，平均年龄为28.52±4.43岁，停经天数平均为47.38±5.62天，血β-HCG的平均值为1788.52±266.41u/L,这64名患者均确诊为异位妊娠，61人为输卵管妊娠，1人为卵巢妊娠，1人为腹腔妊娠，1人为阔韧带妊娠。
6、根据是否有计划生育手术史将这64人分成两组：无计划生育手术史的为对照组，有计划生育手术史的为观察组。观察组46人，平均年龄为29.32&plUsmn;3.63岁，平均停经天数47.98±5.41天，血β-HCG平均值为1875.32±249.21u/L，44人为输卵管妊娠［5】，1人为卵巢妊娠，1人为腹腔妊娠；对照组18人，平均年龄28.49±4.13岁,平均停经天数为47.75±5.26天,血β-HCG的平均值为1689.37&plusm
7、n;267.52lu/L,17人为输卵管妊娠,1人为阔韧带妊娠。根据统计学要求，以上两组患者在年龄，停经时间，妊娠类型上均无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义，故两组患者具有可比性。1.3方法1.3.1对比分析两组患者的病历资料冋顾性整理分析两组患者的病历资料，包括详细的妇科体检、询问病史、辅助检查,其中再对检查方法进行分析研究，主要包括奋:B超，血孕酮检测［6］,后穹窿的穿刺，对阴道分泌进行物样本病理检查等。1.3.2分析观察组患者的资料单独对观察组患者的病历资料再进行分析，观察分析计划生育手术的不
8、同手术类型如人工流产、宫内节育器放置、输卵管结扎等。1.4观察指标观察对比有无计划生育手术史各占总人数的比例，观察人工流产、宫内节育器放置、输卵管结扎等对异位妊娠的影响。1.5统计学处理以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值)，用X表示计量数据，采用t检验;用χ2检验计数资料,PC0.05具有统计学意义。2结果2
