计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析

《计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析俞琴娟(浙江省嘉兴市南湖区中心医院浙江省嘉兴314005)【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0100-02【摘要】目的针对计划生育手术与异位妊娠相关因素进行临床分析。方法回顾性分析2009年5月-2010年6月期间我院共收治的98例异位妊娠患者的临床资料。结果65例患者有计划生育手术史，占异位妊娠患者的66.32%，并根据患者临床资料判定有29例患者为慢性炎症；33例患者没有计划生育手术史，根据患者

2、临床资料判定有8例患者为慢性炎症，两组患者经过分析比较，差异明显,P<0.05。结论计划生育手术是导致异位妊娠产生的极为重要的原因，我们应当有针对性的采取一些预防措施避免异位妊娠的发生。【关键词】计划生育手术异位妊娠慢性炎症人工流产我们所说的异位妊娠指的是受精卵在受精过程中不在子宫体腔以内发生妊娠，是临床妇科疾病中较为常见的急腹症之一，也是目前导致妇女孕早期死亡极为重要的原因之一［1］。笔者经过长期的临床实践发现，计划生育手术中危险成分的增加直接导致了异位妊娠的发病率提高。为了减少或避免异

3、位妊娠发病率，我院针对2009年5月-2010年6月期间我院共收治的98例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，目的在于研宄计划生育手术与异位妊娠相关因素以及如何有效的进行预防。1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月一2010年6月期间我院共收治的98例异位妊娠患者，其中16例患者实施了药物保守治疗，82例患者实施腹部手术或腹腔镜手术治疗，手术后经过病例确认全部为异位妊娠患者［2］。1.2方法对上述患者的临床资料进行回顾性分析，并且按照患者的相关性进行统计，并计算出相应的百分比。1.3统计

4、学方法采用SPSS10.0统计学软件，数据进行X2检验。2结果2.1计划生育手术与异位妊娠全部98例患者中，42例有过人工流产史（18例患者为1次手术史，di42.86%,14例患者为2次手术史，占33.33%,10例患者为3次以上手术史，占23.81%），3例患者实施输卵管结扎术（2例有过流产史），20例患者为官内环携带者（13例有过流产史），总计65例，占异位妊娠的66.32%,并根据患者临床资料判定有29例患者为慢性炎症；33例患者没右计划生育手术史，根据患者临床资料判定有8例患者为慢性炎

5、症，两组患者经过分析比较，差异明显，P<0.05。根据临床统计资料进行分析，输卵管的慢性炎症可能是导致异位妊娠产生的主要原因。2.2术中检查情况82例实施开腹手术或腹腔镜手术治疗的患者，36例存在生育要求，通过对输卵管情况进行相应的检查后发现，17例患者出现阻碍，占47.22%,10例患者通畅情况不佳，占27.78%，9例患者通畅，占25.00%。98例患者中，34例患者存在不同程度的粘连，占34.69%。2.3病理检查针对98例患者进行相关临床检查后发现，92例患者为输卵管妊娠，占93.

6、88%,4例患者卵巢妊娠，占4.08%,2例患者宫角妊娠，占2.04%。2.4治疗结果全部患者经过治疗后，留院观察数日后，检查伤口愈合状况达到甲级后可以办理出院［3】。3讨论众所周知，正常输卵管运输功能依赖输卵管平滑肌和黏膜细胞纤毛的正常活动，女性排卵后受雌激素的作用。输卵管收缩强度增大，大量纤毛的摆动使伞端拾到的卵子逐步运动到壶腹部。如果卵子排出24h遇到精子就能受精，凡种种原因推迟或阻止孕卵到达子宫的运行、或受精卵运行过快或过慢均可发生异位妊娠［4】。计划生育引起异位妊娠产生的诸多因素中，人

7、工流产是导致异位妊娠产生的重要原因之一，通常情况下，普通女性阴道内部存在人量的厌氧菌和需氧菌,使阴道内部形成一定量的阴道菌群，正是由于这些阴道菌群的存在使得阴道内部形成平衡状态。但这种平衡一旦被外界因素所破坏时，上述菌群就可能起到致病菌的作用，沿输卵管上行可能引发盆腔炎或者输卵管炎，在女性受精过程中，阻止了正常孕卵导致异位妊娠的发生［5】。比如临床中的保守性手术引起输卵管周围发生炎症粘连或者导致部分盆腔堵塞；另外，异位妊娠多半是由于炎症所致，而附件炎、盆腔炎等又是不可逆炎症，容易使输卵管周围发生

8、炎症粘连或者导致部分盆腔堵塞，从而发生异位妊娠。学术界一向对宫内节育器（IUD）是否能够引起异位妊娠这个问题存在争议，国外有文献表明其可以增加异位妊娠发生率，并II在停止使用IUD后也不能减少异位妊娠发生的危险性。可能的原因是放置IUD引起宫内产生了炎症反应，造成宫内白细胞和巨噬细胞大量的聚集，从而改变了宫内的环境，虽然能防碍孕卵着床，但不能阻止卵子在输卵管的受精和着床，使异位妊娠发生的机会增加。也冇学者认为可能是继发于输卵管炎症，放置IUD导致子宫内膜炎和输卵管炎的发生率均增高［6】。由此证明