知五合方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文知五合方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究姓名：何翠申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：罗爱鄂20120520中文摘要1目的观察知五合方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效，并探讨其作用机制，为知五合方的临床应用提供科学依据。2方法收集2010年3月-2011年7月湖北省荆州市中医医院妇科门诊及住院部符合纳入标准的6o例围绝经期综合征患者，按照随机对照表，将6O例患者分为两组：治疗组35例，对照组25例。治疗组口服知五合方，对照组激素替代疗法(口服结合雌激素倍美力治疗，0．625mg／天，连服28天，后1

2、0天加服安宫黄体酮片，4mg／天)，一月为一疗程，连续2个疗程，观察对比分析两组的临床疗效及治疗前后改良Kupperman症状积分(Kuppermanindex，KMI)变化，检测两组血清雌激素2(estrogen2，E：)、卵泡刺激素(F01licle-StimulatingHormone，FSH)、黄体生成素(1uteinizinghormone，LH)的浓度水平，监测两种疗法对血常规、肝肾功能及妇科、乳腺超声的影响，观察治疗结束3个月后两组患者复发情况。3结果3．1疗效分析治疗组总有效率为86％，对照组总有效率为84％，两组比较无统计学差异(

3、P>o．05)。3．2KMI知五合方治疗组KMI治疗前为28．73±10．61，治疗后为16．55±6．64，前后比较有显著性差异(P

4、法对照组仅部份单项症状计分降低，且知五合方治疗组在降低潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、眩晕、心悸、疲乏单项症状计分方面显著优于激素替代疗法对照组(P<0．05或者P<0．01)。3．4实验室指标与治疗前相比，知五合方治疗组、激素替代疗法对照组治疗后血清E：水平均显著升高，FSH、LH水平均显著降低，有统计学差异(P<0．01)；治疗后两组患者E：、FSH、LH水平比较，无统计学差异(P>0．05)。3．5安全性和不良反应知五合方治疗组对血常规、肝功能、肾功能、心电图、妇科B超、乳腺B超均无影响，但激素替代疗法对照组有1例肝功能异常。3．6复发情况治

5、疗结束3个月后随访患者，知五合方治疗组复发率为8．57％，显著低于激素替代疗法对照组复发率为20％，有统计学差异(P<0．05)。4结论4．1知五合方治疗围绝经期综合征的临床疗效确切，与西医激素替代疗法无差异；4．2知五合方可以显著升高围绝经期综合征患者E2水平，降低FSH、LH水平，延缓围绝经期妇女卵巢功能衰退；4．3知五合方可以显著降低围绝经期综合征患者KMI；4．4知五合方安全，无不良反应；4．5知五合方治疗后复发较少；关键词：围绝经期综合征；肝肾阴虚型；知五合方；临床研究ABSTRACT1．Objective：WatchzhiWUhefan

6、gthetteatmentof1iverandkidneyYindeficiencyofperimenopausalsyndromeoftheclinicalcurativeeffect，anddiSCUSSthemechanism，toknowtheelinica1applicationofzhiWUhefangprovidetheSCientificbasiS．2．Methods：CollectedfromJuly2010toJuly2011inhubeiprovincejingzhouTCMhospitalmaternityclinicsan

7、dtheinpatlentdepartmentmeetthecriteria60casesofperimenopausalsyndromepatientS，accordingtorandomCRT，60patlentSwithpatlentSweredividedintotwogroups：treatmentgroup35examples，25casesofcontrolgroup．Thetreatmentgroupandoralknowfivesquare，thecontrolgroupHormonereplacementtherapy(oral

8、estrogentimeswithbeautiful，tteatment，0．625mg／day，evenserved28