论文：细胞dna定量技术对比情况分析

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4、讨悬诲晶蹦典下主攒幻彼窜慷峰彭宝细胞DNA定量技术对比情况分析在国际上，目前宫颈癌筛查主要方法有：(1)常规方法用木质小脚刮板取材后，直接涂抹在载玻片上，然后巴氏染色后，细胞学医生在显微镜下阅片，根据细胞形态学改变作定性诊断，这种方法宫颈癌检出率极低。传统宫颈涂片技术几乎被一成不变地沿用了将近五十年。八十年代中、后期，发生在美国的宫颈涂片诊断假阴性病例的报导，引起了人们的震惊。当对宫颈细胞学诊断的特异性和敏感性进行分析时，发现不同实验室均有相当可观的误诊率。在对巴氏涂片技术的反思中，人们注意到假阴性病例的发生主要有三方面原因。首先是标本取材中的问题。传统的巴

5、氏涂片利用不同式样和质地的取材器从宫颈的上皮移行区采取细胞並涂于玻片上。在细胞转移过程中有80%以上的细胞被残留在取材器上扔掉了。异常的宫颈上皮细胞很可能滞留于取材器而未被转移到玻片上。其次是涂片质量不好。转移到玻片上的异常细胞可能互相重叠，或被炎细胞、血细胞覆盖而难以发现或识别。涂片也可能固定不及时，细胞干燥，影响诊断。第三是诊断的问题。由于细胞技术员或病理医生的疏忽而未注意到本来可以发现的异常细胞，或者对发现的异常细胞未能做出正确的解释，没能及时做出准确诊断。值得注意的是，质量不好的涂片也妨碍诊断水平的发挥。针对巴氏涂片存在的问题，伴随着计算机技术和自动

6、化技术的发展，自二十世纪八十年代后期，人们对细胞学的样本采集、制片技术及诊断程序不断进行改进，一系列新技术应运而生。（2）Thinprep(TCT)用宫颈刷取材后，有全自动细胞制片机制成液基薄片，它能过滤与诊断无关的细胞成份，制成无堆积，密度合适的细胞涂片。巴氏染色后，在显微镜下人工阅片，作定性诊断，它比常规方法在取材及制片上均有较大改进。传统巴氏涂片出现漏诊或误诊的主要原因是取材时的细胞丢失以及涂片质量太差。低质量和不规范的涂片也是细胞学诊断自动化的障碍。上个世纪九十年代以来，在制片技术改革方面有许多新的尝试，其中比较有代表性的是美国Cytyc公司研制的T

7、hinPrep膜式过滤技术。该方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点。1996年5月FDA批准把此法用于临床，并指出ThinPrep技术可代替传统巴氏涂片，并使宫颈低度病变和高度病变的检出率有了显著提高。在我国ThinPrep技术首先在中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院用于临床检测和科研工作中，并已取得了较好的结果。但是TCT只是一种制片技术加上人工阅片，由于人为因素很容易造成误诊、漏诊。再加上国内细胞学医生较为匮乏，限制了其大规模开展筛查和推广的可能。该技术还有一个主要问题是耗材及自动化机器设备成本高，每张造价约10美元，较高的成本不适合在我国现阶

8、段大规模应用。4（3）CCT即计算机辅助细胞检测系统