应用脉冲组织多普勒探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响

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1、分类号密级单位代码：10114学号：200930867应用脉冲组织多普勒探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响研究生：崔艳垡指导教师：堂全邀熬援申请学位门类级别：医堂亟±专业名称：毖傻医堂皇焦医堂研究方向：!坠鱼筻超直途逝所在学院：医堂髭傻丕2012年5月3同学位论文独创性声明吣籼吣m哪眦啪眦矾骶Y2126693本人声明，所呈交的学位论文系在导师张全斌教授指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均己做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人己用于其他学位申请的论文

2、或成果。与我一同工作酶同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书：2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：—峰日期：!生年上月上日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学

3、可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。．(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：日期：—坐年—二月√乙日日期：211兰年—I二月二∑Et(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．

4、4亩订言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7⋯⋯⋯⋯．．7刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一I正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11讨论．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34山西医科大学硕士学位论文应用脉冲组织多普勒探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响摘要目的：高血压病是临床上的一种常见疾病，可分为原发性高血压(essentialhypertension，EH)和继发性高血压(secondaryhypertension，SH)两种，是引起心脑血管事件的重要原因之一。高血压和胰岛素抵抗(insulinresisitance，IR)是代谢综合征的重要组成部分，本研究目的在于应用脉冲组织多普勒成像(pulsed—wavet

6、issuedopplerimaging，PW-TDI)初步探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响。方法：于2011年3月至2012年1月太钢总医院体检中心及内科门诊收集134ffIJ研究对象，平均年龄48．24±6．16岁，其中男68例，女66例。按照2×2析因设计方法，影响因素为胰岛素抵抗因素和高血压因素，研究对象分为四组，其中健康志愿者35例，单纯胰岛素抵抗者31例，原发性高血压不伴胰岛素抵抗患者36例，原发性高血压伴胰岛素抵抗患者32例，分别测定静息血压、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体重，计算胰岛素抵抗指数及体重指数，并

7、经校正的心尖四腔心切面(常规心尖四腔切面经过校正使右心室及三尖瓣瓣环外侧壁充分显示即为校正的心尖四腔心切面)应用脉冲组织多普勒技术分别测定三尖瓣瓣环外侧壁舒张早期最大运动速度(Em)、舒张晚期最大运动速度(Am)、等容舒张时间(IVRT)，经校正的心尖四腔心切面应用脉冲多普勒记录舒张期三尖瓣口的血流频谱，测量右心室舒张早期血流峰值E峰并计算Em／Am、E／EmLt值。结果：1．一般资料：原发性高血压伴胰岛素抵抗组、原发性高血压不伴胰岛素抵抗组、单纯胰岛素抵抗者组，健康志愿者四组之间性别、年龄、体重指数、心率差异均无统计学意义(P均>O．0

8、5)。2．各项指标情况：1)Em指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义(F=O．213，P=O．645)。2)Am指标：胰岛素抵抗因素的主效应无统计学意义(F=O．23