会阴神经阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用-神经医学论文

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1、会阴神经阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用-神经医学论文会阴神经阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用王艳贵州省威宁县草海防保站，贵州毕节553100[摘要]目的探讨临床上对于经阴道分娩产妇应用会阴神经阻滞麻醉的临床方法以及效果。方法将该院2011年9月—2012年5月收治的140例经阴道分娩的产妇随机分为对照组（70例）和观察组（70例），对照组采取常规处理，观察组应用会阴部神经阻滞麻醉处理，观察两组患者会阴部完整情况、会阴部的伤裂程度、手术镇痛效果。结果观察组：会阴部完整的产妇有56例，一级裂伤14例，二级裂伤0例，平均镇痛VAS评分为（2.1±0.4），产后出血1例；对照组：会阴部

2、完整的产妇有32例，一级裂伤33例，二级裂伤5例，平均镇痛VAS评分为（6.8±4.6），产后出血1例。结论会阴神经阻滞麻醉能减轻产妇会阴部裂伤，较好的保持产妇会阴部完整，降低疼痛，减少出血，且操作简单，值得推广并进行应用。[关键词]会阴部神经阻滞麻醉剂；经阴道分娩；临床应用[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）09（c）-0121-02通过回顾性分析该院2011年9月—2012年5月收治的140例经阴道分娩的产妇的临床资料，在取得患者以及患者家属的同意后随机将其分为观察组与对照组各70例，观察并记录两组患者的不同会阴部处理方法，

3、比较分析两组产妇的会阴部完整情况、会阴部的伤裂程度、手术镇痛效果以及患者产后出血情况，讨论并分析临床上对于经阴道分娩产妇应用会阴神经阻滞麻醉的临床方法以及效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取该院曾经收治的140例经阴道分娩的产妇的临床资料作为观察对象，在取得患者以及患者家属的同意后随机将其分为观察组与对照组各70例，其中年龄最大的产妇有30岁，年龄最小的产妇有24岁，平均年龄25.4岁。两组产妇的身高、年龄、体重、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法在取得患者以及患者家属的同意后随机将其分为观察组与对照

4、组各70例，观察组的70例产妇应用会阴部的神经阻滞麻醉处理，对照组的70例产妇则应用常规的会阴部处理措施，观察并记录两组患者的不同会阴部处理方法，比较分析两组产妇的会阴部完整情况、会阴部的伤裂程度、手术镇痛效果。神经阻滞麻醉处理方法：应用药剂为浓度2%的盐酸利多卡因注射液，取10mL与注射用水10mL混合，制成浓度为1%的药剂待用。医生在估计产妇在进行麻醉之后再有2~3次的宫缩即可将胎儿头部分娩出的时候，将食指从阴道内深入坐骨棘、触摸到骶棘韧带之后，运用7号穿刺长针从产妇肛门到坐骨结节的中点处进针，穿过骶棘韧带进行回抽，发现无血后即可注入事先配置好的1%盐酸利多卡因试剂1

5、0mL，对侧进行相同的操作。1.3镇痛效果标准本次试验的疼痛评分应用VAS视觉模拟评分，其中强烈的疼痛记为10分，无痛则记为0分，轻度的疼痛记录为1~3分，中度的疼痛记录为4~6分，重度的疼痛则记录为7~10分[1]。1.4统计学分析采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P0.05，差异具有统计学意义。2结果全部140例的经阴道分娩产妇经过不同的会阴部处理的手术分娩后，观察组的70例产妇中手术后会阴部完整的产妇有56例，会阴部发生一级裂伤产妇有14例，发生二级裂伤的产妇0例，平均镇痛VAS评分为（2.1±0.4），发生产后出血的产妇有1例；对

6、照组的70例产妇中手术后会阴部完整的产妇有32例，会阴部发生一级裂伤产妇有33例，发生二级裂伤的产妇5例，平均镇痛VAS评分为（6.8±4.6），发生产后出血的产妇有1例。3讨论近几年来，随着人们的生活水平的提高以及人口数量的增长，进行经阴道引产的产妇数量也逐渐增多[2]。会阴部是产妇进行分娩时最容易受伤的部分，可能会引起产后的出血甚至还会影响到产妇以后的正常生活，因此降低产妇的产后会阴部裂伤率以及产后出血的发生一直是研究人员的目标[3]，而分娩时所带来的剧痛以及恐惧感是临床上研究人员一直在想办法进行消减的，通过消减产妇的过度应激反应来维护手术的正常进行[4]。产妇如果发

7、生过低的情绪变化则极有可能会影响到产程的发展，临床上对于经阴道分娩产妇应用会阴部神经阻滞麻醉可以最大限度的使产妇会阴部的肌肉皮肤的弹性得到释放以及延伸，使产妇的会阴部保持松弛状态，尽量保证其会阴部的完整性，减少裂伤的发生，同时能够有效减少产妇的疼痛反应，减轻产妇的痛苦，是分娩工作变为更加的自然、科学、人性化，得到了广大患者以及患者家属的一致青睐[5]。另外，还能够促进产妇与医护人员的相互配合，提高产妇的满意度，有利于产妇伤口的缝合工作，防止了因疼痛而导致的患者依从性差，减轻医护人员的重复工作量。分娩期机体各器官功能发生相应变化