icu经口气管插管患者获得性医院感染危险因素及对策-icu护理论文

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1、ICU经口气管插管患者获得性医院感染危险因素及对策-icu护理论文ICU经口气管插管患者获得性医院感染危险因素及对策摘要：目的探讨重症监护病房（ICU）经口气管插管患者发生医院感染危险因素及干预对策。方法采用现场调查和回顾性调查方法，对我院ICU收治的经口气管插管抢救时间>48h的110例危重患者进行医院感染因素分析。结果110例经口气管插管患者中发生医院感染42例次，感染率为38.18%；不同基础疾病和不同年龄段医院感染发生率跟年龄、基础疾病、侵入性操作等关系密切。结论ICU经口气管插管患者医院感染发生率高，应采取行之有效的干预对策，减少经口气管插管患者医院感染的发生。　　关键词：重症监护

2、病房；经口气管插管；医院感染；干预对策　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheICU（ICU）orotrachealintubationinpatientswithhospitalinfectionriskfactorsandcountermeasures.MethodsFieldinvestigationandretrospectivesurveymethod，inICUofourhospitaltoorotrachealintubationrescue110casesofcriticallyillpatientsforlongerthan48hoursof

3、factorsanalysisofnosocomialinfection.ResultsIn110casesofpatientswithorotrachealintubationoccurredhospitalinfectionin42cases.Theinfectionratewas38.18%；differentunderlyingdiseasesanddifferentagesectionofthehospitalinfectionratewithage，underlyingdiseases，intrusiveoperationrelationshipclosely.Conclusio

4、nICUaftertrachealintubationinpatientswithhospitalinfectionrateishigh，shouldtakeeffectiveinterventionmeasurestoreducetheincidenceofnosocomialinfectionofpatientswithorotrachealintubation.　　Keywords：Intensivecareunit；Endotrachealintubation；Hospitalinfection；Interventionstrategy　　重症监护病房（ICU）是收治急危重患者的临床

5、科室，由于收治患者的病情复杂危重、免疫力降低及侵入性操作多，因而发生医院感染的危险性要比一般病房患者高出5～10倍，是医院感染发生率高的发区[1]。本文对我院2013年6月～2014年9月收治在ICU经口气管插管抢救时间>48h的110例危重患者进行医院感染因素分析，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料对我院2013年6月～2014年9月ICU经口气管插管抢救时间>48h的危重患者110例进行医院感染危险因素分析。入选标准：入住ICU与经口气管插管抢救时间>48h无医院感染患者，每日监测患者感染进展直至移出ICU72h。其中男63例，女47例，患者年龄13～78岁。基础疾病：脑血管

6、疾病28例，呼吸系统疾病28例，心脏疾病18例，损伤性疾病23例，其他疾病13例。　　1.2诊断标准依据中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》（2001年版）进行诊断[2]。　　1.3重症监护病房医院感染危险因素　　1.3.1医务人员因素医务人员是否重视医院感染管理及重视程度，是否严格执行消毒隔离措施；这是医院感染的主要因素。造成院内感染的直接途径是医务人员的手卫生。能否严格遵守与执行无菌技术操作规程，在接触患者前，接触患者后及执行每项操作前后，医务人员是否认真洗手，是否对手进行清洁消毒是医院感染的人为重要因素。　　1.3.2患者因素患者的免疫力和病情危重程度是发生医院感染的主要患者因素。

7、因ICU患者有较多的侵入性操作，如气管插管或气管切开、中心静脉置管、各种留置导管和引流管、使用呼吸机、全身大剂量应用广谱或超广谱抗生素及应用皮质类固醇等均会大大增加医院感染发生的频率。另外，插管患者口腔不能闭合，自洁能力低，分泌物稽留于口腔，易发生口腔干燥.粘膜溃烂和细菌感染。　　1.3.3环境因素由于ICU病房所处位置相对密闭，结构布局不合理及通风换气不佳，空气不够清新；病区内医疗仪器及固定装置需要定期消毒