胸腔镜下和传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的系统评价——基于rct研究的meta分析

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1、胸腔镜下和传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的系统评价一基于RCT研究的Meta分析计：学位论文：27页表格：1个插图：7幅李健指导教师：顾春东教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与

2、我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：俨i2年耋月卫日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)再IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯”“⋯⋯⋯⋯。3(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结

3、果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27胸腔镜下和传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的系统评价——基于RCT研究的Meta分析硕士生姓名

4、：指导教师：指导小组：专业名称：李健顾春东教授姜传福副教授朱允涛副教授外科学摘要目的：用Meta分析(meta．analysis)的方法对国内外已发表的高质量的有关比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)和传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效的临床研究进行综合定量分析。方法：按cochrane系统评价方法，计算机检索cochrane图书馆；cochrane协作网创伤数据库；MEDLINE；EMbase；中国生物医学文献数据库；PUBMED；万方数据库和维普数据库；手工检索中文期刊的相关文献。收集已公开发表的有关比较VATS和传统开胸手术比较治疗早期非小细胞肺癌的

5、随机对照研究实验(RCT)，并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan5．025。结果：纳入VATS和传统开胸手术比较治疗早期非小细胞肺癌的随机对照研究实验4篇，共954例患者。Meta分析显示：与传统开胸手术治疗相比较，VATS(1)趋向于取得更好的生存率，尽管没有统计学差异【95％confidenceinterval(CI)：(0．64，4．76)，P=0．27】(2)可彻底完成系统性淋巴结清扫，两种术式淋巴结清扫数目无统计学差异[95％confidenceinterval(CI)：(-0．78，0．93)，P=0．

6、54】(3)降低了术后总的并发症发生率[95％confidenceinterval(CI)(0．24，0．58)，P<0．0001]；(4)缩短了手术时间[95％confidenceinterval(CI)(-41．86，-19．16)，P<0．00001]；(5)缩短了患者术后住院时间[95％confidenceinterval(CI)(．2．74，．1．70)，P<0．00001]；(6)降低了患者术后胸管引流的时间【95％confidenceinterval(CI)(O．09，0．78)，P=0．02]以及漏气并发症的发生率[95％confidence

7、interval(ci)(0．07，O．80)，P=0．02]。结论：现有的临床资料显示：相比于开胸手术，VATS是治疗早期非小细胞肺癌更好的选择，可以作为早期非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。关键词：VATS电视辅助胸腔镜手术开胸手术非小细胞肺癌系统评价Video—assistedthoracicsurgeryversustraditionalopenlobectomyforearlystagenon-·smallcelllungcancer：asystematicreview——AI：cordingtotheccoramgtotlleMeta--Analy

8、sisofRCTstudiesMasterdegre