安全目标跌倒、压疮制度

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1、浙江医院预防病员坠床/跌倒告知书尊敬的先生/女士：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院患者坠床/跌倒风险评估表》进行了评估，患者属于坠床/跌倒高风险人群，特给予告知。我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。让我们共同努力，尽量防止坠床/跌倒事件发生。希望您或您的家人注意：⑴穿合适的裤子，并穿防滑鞋；湿性拖地后避免不必要的走动。⑵睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。⑶请您将呼叫器、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用，需要时请及时呼叫，取得他人帮助。⑷改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再

2、行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。⑸如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。⑹请使用适当的助行器如拐杖等，并保证您的轮椅处于安全状态。⑺请您尽量将私人常用物品放置在固定位置，保持走道通畅。⑻因病情需要，患者有需要使用约束带或约束衣的可能，请您配合。我已阅读并理解以上事项，□愿意□不愿意遵守。护士签名：患者或家属签名日期年月日浙江医院预防病员坠床/跌倒告知书尊敬的先生/女士：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院

3、患者坠床/跌倒风险评估表》进行了评估，患者属于坠床/跌倒高风险人群，特给予告知。我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。让我们共同努力，尽量防止坠床/跌倒事件发生。希望您或您的家人注意：⑴穿合适的裤子，并穿防滑鞋；湿性拖地后避免不必要的走动。⑵睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。⑶请您将呼叫器、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用，需要时请及时呼叫，取得他人帮助。⑷改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。⑸如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。如您在行走时出现头晕

4、、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。⑹请使用适当的助行器如拐杖等，并保证您的轮椅处于安全状态。⑺请您尽量将私人常用物品放置在固定位置，保持走道通畅。⑻因病情需要，患者有需要使用约束带或约束衣的可能，请您配合。我已阅读并理解以上事项，□愿意□不愿意遵守。护士签名：患者或家属签名日期年月日浙江医院住院患者跌倒/坠床危险因子评估要求1、患者入院或转入24小时内，病情改变（意识、肢体活动改变等）立即进行评估；2、总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害跌倒/坠床，每周重新评估一次并记录，执行相关防护措施，告知患者或家属并在告知书上签字。

5、3、住院患者坠床/跌倒危险因子评估表按浙江省护理质控中心颁发的模表执行。高危坠床/跌倒患者的预防措施⑴引导患者熟悉病房环境；保持病房内及转弯处有足够照明；⑵地板干净、不潮湿；及时清除地面上的积水、油、冰、水果皮等；⑶有台阶的地面及危险环境有警示标识；⑷保持病室通道和病房走廊无障碍物；⑸有高危跌倒/坠床患者的标识；⑹呼叫器及必需物品放于患者易取位置；指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所、起床；⑺睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护；⑻指导患者起床或久蹲、久坐后站立动作要缓慢，并有旁人协助；当患者头晕时，确保其在床上休息；⑼定时进行巡视，及时回应患者的呼叫；⑽指导患者走动时穿

6、防滑鞋；避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子；教会患者使用合适的助行器具；⑾锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保活动时应有人陪护；必要时使用要求应用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。意外事件报告制度1、患者发生意外后，应及时联系主管医生，积极采取措施，以避免或减少因其造成的不良后果。2、当班者根据要求填写患者意外事件报告表（见附表）。详细说明事件发生的经过，认真填写表格上各项内容，报表填妥后交病区护士长。3、护士长应及时组织科内成员讨论，分析原因，并提出整改措施。根据事件性质的严重程度，按规定时间上报护理部。4、护理部保存报告，并与病区护士长一起讨论改进问题的方法，如

7、有必要，核实经过情况，上报医院安全委员会。坠床/跌倒处理流程1、患者发生坠床/跌倒后，立即测量生命体征，评估损伤程度，并及时采取措施，妥善安置患者卧位。2、立即报告医生，进行必要的检查（如X线检查等），按医嘱及时正确处理。3、观察患者有无损伤、骨折以及遭受意外后患者的精神状态等。4、做好记录，包括时间、地点、患者情况和处理经过等。5、填写患者意外事件报告单，交护士长。患者不慎坠床/摔倒立即测量生命体征，评估损伤程度妥善安置患者通知医生进行必要的检查（如X线检查等）按医嘱处理做好记录（时间、地点、患者情况