食品安全事件应急预案

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1、附件1:医疗机构食品安全事故登记表事故/事件发生单位:地点:发病情况:发病时间:年月日时分进食时间:年月日时分发病人数:进食人数:死亡人数:可疑中毒食品:1.2.3.临床表现:(请在相应选项处划“√”)1.恶心2.呕吐(次/天)3.腹痛4.腹泻(次)5.头痛6.头晕7.发热(℃)8.脱水9.抽搐10青紫11.呼吸困难12.昏迷若有腹痛,腹痛部位:(1)上腹部(2)脐周(3)下腹部(4)其他腹痛性质:(1)绞痛(2)阵痛(3)隐痛(4)其他若有腹泻,腹泻物性状:(1)洗肉水样(2)米泔水样3)糊状4)其他其他症状(填写):治疗情况:就诊或所处地点:诊断:—7—-治疗和用药情况:治疗效果:

2、交通情况:备注:各医疗救援机构在处置食品安全事故或事件救治过程中应填写此表备查。附件2:食品安全事故信息报告报送单位(盖章):报送时间:年月日时分事故名称参与处置部门主报报告类别(√)初报()续报()抄送签发领导发生时间事发地点事故等级(√)()一般(非级别)、()一般(Ⅳ级)、()较大(Ⅲ级)()重大(Ⅱ级)、()特大(Ⅰ级)、()非食品安全事故初报情况:—7—-事故基本情况摄食人数:发病人数:住院人数:危重人数:死亡人数:康复人数:续报情况:摄食人数:发病人数:住院人数:危重人数:死亡人数:康复人数:事故原因初判原因:续报原因:控制措施初报处置措施:续报处置情况:联系方式联系人:电

3、话:传真:手机:电子邮箱:地址/邮编:备注发生地食品安全办及相关职能部门依本《预案》规定第一时间报告事故信息。附件3:食品安全事故信息通报编号::根据《中华人民共和国食品安全法》及其相关规定,现将下列食品安全事故信息通报给你们,请依法依职责做好工作。—7—-事件发生单位单位:地址:联系人:电话:传真:接收病人医疗单位单位:地址:联系人:电话:传真:事故类别□食物中毒□食源性疾病□食品污染□其它(填写):事故摘要摄食人数:发病人数:住院人数:危重人数:死亡人数:康复人数:附件目录联系方式联系人:电话:传真:手机:电子邮箱:地址(邮编):备注获取食品安全事故信息的部门,经初步核实后,依本《

4、预案》规定通报相关部门。(单位盖章)年月日—7—-附件4:食品安全舆情事件信息报告报送单位(盖章):报送时间:年月日时分事件名称信息来源主报报告类别初报()、续报()抄送发生时间事发地点事件基本情况初报情况:续报情况:事件原因初判原因:续报原因:处置情况初报处置措施:续报处置情况:信息研判蓝色()、黄色()、橙色()、红色()呈报部门建议领导批示—7—-联系方式联系人:电话:传真:手机:电子邮箱:地址/邮编:备注各单位获取食品安全舆情信息,经初步核实研判后,依本《预案》规定第一时间填写此表上报。附件5:食品安全舆情事件信息通报编号::根据《碑林区食品安全事件应急预案》及其相关规定,现将

5、下列食品安全舆情事件信息通报给你们,请依法依职责做好工作。事件发生单位单位:地址:联系人:电话:传真:事件类别□食物中毒□食源性疾病□食品污染□其它(填写):—7—-事件摘要附件目录联系方式联系人:电话:传真:手机:电子邮箱:地址(邮编):备注获取食品安全舆情事件信息的部门,经初步核实后,依本《预案》规定通报相关部门。(单位盖章)年月日—7—-

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