食管癌tp和vegf表达及其与临床病理特征和预后的关系

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1、河北医科大学硕士学位论文食管癌TP和VEGF表达及其与临床病理特征和预后的关系姓名：李铁志申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：张合林；刘瑞林201203中文摘要食管癌TP和VEGF表达及其与临床病理特征和预后的关系摘要目的：测定肿瘤组织中血管内皮细胞生长因子VEGF、血小板源性内皮细胞生长因子PD．ECGF／TP及肿瘤组织内微血管密度的表达，分析其与食管癌病人临床病理因素及和病人预后的相关性，评价其联合检测在预测食管癌患者预后中的作用。方法：选用河北医科大学第四医院2000年1月～2000年11月外科手术切除治疗的123例食管癌存档蜡块

2、为实验标本，应用免疫组织化学SP法检测123例食管癌VEGF、TP的表达及MVD计数。整理病人的临床病理及随访资料，采用统计学方法分析VEGF、TP、MVD与临床病理因素之间的相互关系，并根据各指标的表达水平进行分组，应用Kaplan-Meier法(109—rank检验)、影响生存率的单因素分析及COX回归模型(多因素分析)，对食管癌病人进行生存分析，总结对生存率影响的主要因素。结果：1VEGF、TP及MVD的测定：1．1123例食管癌组织MVD值为(45．88+21．06)／HP；VEGF阳性组73例，阴性组50例，两组MVD分别为(50

3、．79+21．24)／HPVS(38．70士18．78)／HP，阳性组MVD明显高于阴性表达组(仁．3．249，P

4、8+19．46)／HP，均为阴性者31例，MVD为(37．55士21．77)／HP，VEGF／TP(一／+o州．)组48例，MVD为(42．27+18．80)／唧三组之间微血管密度表达差异显著(V-8．922，P<中文摘要0．001)。2VEGF在食管癌中的表达与I临床病理因素之间的相关性不同临床病理情况食管癌组织VEGF的表达显示：有淋巴结转移的食管癌组织VEGF阳性表达明显高于无淋巴结转移者-C=4．675，P<0．05)；肿瘤组织细胞分化程度低组的VEGF阳性表达明显高于中．高分化组(f=8．532，P<0．01)；肿瘤大d、>_3c

5、m组的VEGF阳性表达明显高于肿瘤大小<3cm．缍tC=12．183，P<0．001)；病变浸润深度T分期(T3+T4)组的VEGF阳性表达明显高于(Tis+Tl+T2)组(#=20．192，P<0．001)；胸下段、胸中段与胸上段+颈段分组之间的VEGF的阳性表达有明显差异(X2=14．533，P<0．01)；而与患者的性别、年龄、病理分型、有无远处转移无关。3TP在食管癌中的表达与临床病理因素之间的相关性不同临床病理情况食管癌组织TP的表达显示：有淋巴结转移组的食管癌组织TP阳性表达明显高于无淋巴结转移者(#=7．691，P<0．01)

6、；肿瘤组织细胞分化程度低组的TP阳性表达明显高于中．高分化组(kfl=9．898，P<0．01)；肿瘤大小≥3cm组的TP阳性表达明显高于肿瘤大小<3cm组(Xz=18．849，P

7、表达显示：有淋巴结转移组的食管癌组织MVD计数明显高于无淋巴结转移者(t_．3．969，P<0．001)；肿瘤组织细胞分化程度低组的MVD计数明显高于中．高分化组(t=．3．329，P<0．01)；病变浸润深度(Ti。+Tl+T2)组的MVD计数明显高于(T3+T4)组(t--．2．704，P<0．01)；而与患者的性别、年龄、病变位置、病理分型和有无远处转移无关。5TP、VEGF、MVD相关性分析：VEGF与MVD之间呈正相关(FO．422，p<0．01)；TP与MVD之间成正相关(r=0．274，p<0．01)：VEGF与TP之间无明显

8、相关性(r：O．161，p=0．076)6影响预后的单因素分析中文摘要淋巴结阴性和阳性患者的3年、5年生存率分别为：69．8％／51．5％、37．1％／12．9％(L,2=26．