铁牛七及其复方酊剂对兔膝骨性关节炎关节液中mda影响

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1、陕西中医学院硕士学位论文铁牛七及其复方酊剂对兔膝骨性关节炎关节液中MDA影响姓名：张智渊申请学位级别：硕士专业：中医骨伤科学指导教师：李引刚201204摘要骨性关节炎(oA)是～种表现为整个关节及其组成部分退变和修复过程失调的病理状态，伴有继发的炎症性改变，特别是滑膜的炎症性改变，也常累及关节软骨自身。主要累及髋关节、膝关节之类的大关节。膝关节骨性关节炎(KOA)是主要骨关节炎之一，在我国是骨伤科常见病和多发病，“骨痹、膝痹"等范畴。其病理特征为关节软骨变性破坏，软骨下骨囊性变或硬化，关节边缘骨质增生，滑膜炎症增生，关节囊

2、增厚，韧带松弛或挛缩，及肌肉萎缩无力等。临床上以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现，是老年人关节疼痛和致残的主要原因之一。西医治疗KOA的原则：早中期多采用止痛对症治疗，晚期多以手术治疗为主，以达到缓解或消除临床症状目的。其发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，其中细胞因子在骨关节炎发病中的作用方面研究较多，是生物学机制为较公认的发病机理。研究表明，自由基及脂质过氧化反应与膝骨性关节炎(KOA)的发生发展有密切关系【6】。MDA的量常常可以反映机体内脂质过氧化的程度，间接反映出细胞损伤的程度。如可引起和加剧炎症反应，造成组

3、织损伤。中医药在研究和治疗骨性关节炎方面有着悠久的历史和丰富的经验，导师李引刚主任医师根据民间验方采用以铁牛七为主的复方酊剂治疗KOA，临床观察具有良好的镇痛消肿作用，在多年的治疗骨痹中，疗效满意，患者反映良好。目的：探讨铁牛七单味及复方酊剂对兔膝骨性关节炎关节液MDA和关节滑膜的影响，为临床外用铁牛七治疗膝关节骨性关节炎提供实验依据。方法g先做预实验，熟悉造模方法和评估药物毒性。正式实验将60只家兔随机分成为5组，即：(A组)空白对照组：不做任何处理，正常饲养，共12只。(B组)造模对照组：造模成功后，涂抹生理盐水，共1

4、2只。(C组)单味铁牛七酊组：造模成功后，外用涂抹铁牛七酊每次(相当于成人每次用量5m])，早晚各一次(相当于成人每日每次用量)，共12只。(D组)复方铁牛七酊组：造模成功后，外用涂抹复方铁牛七酊每次(相当于成人每次用量5m1)，早晚各一次(相当于成人每日每次用量)，共12只。(E组)消肿止痛酊组：造模成功后，外用涂抹适量，按说明用，共12只。其中B、C、D、E组均选择右膝关节造模成骨关节炎。造模方法采用木瓜蛋白酶膝关节腔注射造模法，造模后2周开始抹药。实验完毕后用空气栓塞法将实验动物处死，抽取关节液0．5-2ml，高速离

5、心后吸取上清液，于-20"C保存，待测。MDA的含量用硫代巴比妥酸法(ThibabituricAcidTBA)检测。同时观察关节软骨形态改变；并行滑膜组织病检。结果：抹药2周后，检测各造模组关节液MDA的含量明显高于空白组，P

6、12只；C组：右膝关节增粗，较B组有所减轻，肤色正常，无感染，软骨颜色发黄，滑膜存在不同程度增生，黏连程度较B组轻，共12只；D组：右膝关节活动较造模成功后明显好转，关节软骨颜色略黄，基本接近正常，表明光滑，滑膜增生及黏连程度明显较其他各造模组轻共12只；E组：右膝关节增粗，关节软骨颜色发黄，色泽度与B组比较无明显差异，滑膜增生及黏连程度较B组无明显差异。镜下见，C、D组的炎性细胞侵润数量明显减少。综合各项监测指标，其中以D组改善最为显著。结论：铁牛七单味及复方酊剂能降低兔膝骨关节炎关节液中MDA的含量，减轻滑膜炎症，其中

7、复方组优于单味组。关键词膝骨性关节炎；铁牛七；MDA；关节液；滑膜组织TheinfIuenceofSingIeAconirumszechenyianumGayherbandcompoundtinctureTotheMDAinthesynoviaIfIuidofKOAAbstractOsteoarthritis(OA)isamanifestationofthepathologicalstateoftheentirejointanditscomponentsdegenerationandrepairprocessdisorde

8、rsassociatedwithsecondaryinflammatorychanges，especiallytheinflammatorychangesofthesynovium，butalsoinvolvingthearticularcartilageitself．Mainlyinvolvingth