独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液白细胞介素

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1、独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液白细胞介素作者：刘英杰马利杰王相利【摘要】目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响，探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将24只兔随机分为2组，即对照组和治疗组，各12只，24个膝关节，采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎的病理模型，以独活寄生汤浓缩液喂食饲养，于治疗后1、3、5周分别抽取关节液，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)，分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平。结果治疗后1周，膝关节关节液中即可检测到IL-

2、1及TNF的表达，对照组在3周时达到高峰，5周时略有回落。治疗组数值与对照组比较均见下降，1周时下降差异无统计学意义（P＞0.05），3、5周时下降差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。结论独活寄生汤能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平。【关键词】骨性关节炎；独活寄生汤；白细胞介素-1；肿瘤坏死因子；　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofDuhuojishengdecoctionontheexpressionofIL-1andTNFfromsynovialflu

3、idinrabbitlydividedintocontrolandtreatmentgroups.Thereodelsynovialfluidinrabbiteasuredbydoubleantibodysandent.ResultsTheresynovialfluidaent.Folloentgroupdecreasedparedornecrosisfactor;Rabbit骨关节炎是骨伤科临床常见病、多发病，主要表现为关节疼痛、僵硬及功能障碍，其主要病理特征是关节软骨退变及相应炎性改变，发病较为缓慢，是一种严重影响老年

4、人健康的疾病。目前，常用的治疗方法有中西医之分，西医以服用非甾体消炎药消炎止痛缓解症状为主，中医中药则活血化瘀、通经活络辨证施治。中医学认为，长期劳损、血瘀气滞、风寒湿邪、痹阻经络、肾虚等因素致使骨髓空虚，血气亏损，筋骨失其所养，易于损伤，感受外邪而发为痹，故骨性关节炎为痹证，可通过补肾通络法治疗。独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效，常用于治疗风湿痹痛等病症，对骨性关节炎有较好的治疗作用。近年来研究发现骨性关节炎与众多炎性因子有关，其中白细胞介素(IL-1)及肿瘤坏死因子(TNF)是参与骨关节炎进程的重要介

5、质。我们通过观察兔膝关节液中IL-1及TNF在独活寄生汤治疗前后的变化，探讨独活寄生汤治疗骨性关节炎的机制。　　1材料与方法　　1.1实验动物及分组　　4～6个月龄健康大耳白兔24只，体质量2.5～3.5kg，雄雌不限,华北煤炭医学院动物中心提供，合格证号:2006-04。随机分为对照组、治疗组，各12只。　　1.2造模方法　　按照日本头康彦等［1］的兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶，造成骨关节病变模型方法。将兔用戊巴比妥钠(30mg/kg，静脉注射)麻醉后双后腿膝关节周围剃毛，然后用10%异丙醇消毒皮肤，轻弯曲膝关节，经关节正

6、中或两侧进针，将1.6%木瓜蛋白酶生理盐水溶液0.5mL通过髌上韧带注入兔膝关节腔，隔日1次，连续注射3次。　　1.3给药　　以独活寄生汤(《备急千金要方》)为基本方配制方剂［2，3］，煎煮40min并浓缩，含生药5g/mL，造模后2周开始，以15mL（浓缩药液）/kg(体质量)掺拌于食物中，每只兔分笼饲养，确保药物全量食入。对照组用等剂量0.9%氯化钠注射液拌食。　　1.4检测方法　　于治疗后1、3、5周，抽取各组兔关节液，用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-1及TNF含量。　　1.5统计学方法　　数据用均

7、数±标准差(±s)表示，2组各时间点数据进行两样本间t检验。　　2结果2组关节液中IL-1及TNF水平检测结果比较见表1。表12组关节液中IL-1及TNF水平检测结果比较（略）由表1可见，造模后3周（即治疗后1周），膝关节关节液中即可检测到IL-1及TNF的表达，对照组在3周时达到高峰，5周时略有回落。治疗组数值与对照组比较均见下降，1周时下降差异无统计学意义（P>0.05），3、5周时下降差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。　　3讨论原发性膝骨性关节炎是中老年最常发生的慢性关节疾病，主要表现为缓慢发展的

8、膝关节疼痛，功能障碍，劳累或受凉后加重，其病理特征是膝关节软骨发生退行性病变，并有骨赘形成，骨赘形成是修复和再生的结果［4］。随着人口老龄化,膝骨性关节炎的发病率呈明显上升趋势，许多患者因关节功能障碍失去活动能力，对于该病的治疗目前方法很多，但尚无根治的方法，常用的治疗方法为服用非甾体消炎药消炎止痛，中