通腑护肠汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床研究

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1、提要目的：本研究通过中药通腑护肠汤治疗轻型急性胰腺炎（mildacutepancreatitis，MAP）的临床疗效评价，从理论和临床研究两个方面探讨通腑护肠汤治疗MAP的作用机制，为中医治疗本病提供理论依据。方法：选择观察对象60例，随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组在西医综合治疗基础上给予中药通腑护肠汤灌肠；对照组给予西医综合治疗。总疗程14天，分别比较两组的临床综合疗效、治疗第7天和第14天的中医证候积分、肠功能评分、CT；比较两组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常的天数；比较两组

2、治疗第7天和第14天的血糖水平，以及治疗第3天和第7天的内毒素水平。结果：临床综合疗效比较：试验组愈显率90.00%，明显优于对照组73.33%（P＜0.05）。中医证候积分比较：两组治疗第7天及第14天症状较前均有明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；且第7天试验组症状改善明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；第14天两组主症（腹痛、恶心呕吐、发热）改善无显著差异（P＞0.05），但试验组次症（腹胀、嗳气、便秘、舌质、舌苔）改善明显优于对照组（P＜0.05）。肠功能评分比较：两组治疗

3、后肠功能均有显著改善（P＜0.01），且试验组明显优于对照组（P＜0.05）.CT比较：两组治疗后CT均有明显改善（P＜0.01），但两组间无明显差异（P＞0.05）。实验室指标：两组血淀粉酶恢复正常时间无明显差异（P＞0.05）。尿淀粉酶恢复正常时间试验组明显优于对照组（P＜0.01）。血糖比较：两组治疗第7天血糖均有显著下降（P＜0.01）；且试验组血糖已恢复正常，组间比较试验组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗第14天，对照组血糖有明显改善（P＜0.05），且恢复正常。内毒素比较：两组治

4、疗第3天的内毒素均有明显下降（P＜0.01）；且试验组内毒素水平已降至正常，组间比较试验组明显优于对照组（P＜0.01）。治疗第7天，对照组有明显下降（P＜0.01），且降至正常。结论：在西医综合治疗基础上加用中药通腑护肠汤灌肠可以提高愈显率，更好的改善临床症状、改善肠功能，更快的降低血糖、尿淀粉酶及内毒素水平，说明中药通腑护肠汤在祛除内毒素、维护和修复肠粘膜屏障功能，治疗急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）方面取得了显著的疗效，为中医治疗AP提供了有效的方法和思路。关键词急性

5、胰腺炎；通腑护肠汤；肠屏障功能；临床研究TheClinicalStudyOfTongfuhuchangtangEnemaTreatingAcutePancreatitisSpeciality:CombinationofChinesetraditionalandWesternMedicineAuthor:LvLongjieTutor:Prof.ChiLiliAbstractObjective:Thisresearchthroughobservationoftheclinicalcurativeef

6、fectofTongfuhuchangtang(TFHCT)enematreatMildAcutePancreatitis(MAP),fromatheoreticalandclinicalresearchontwoaspectstodiscussthemechanismofTFHCTenematreatMAP,provideatheoreticalbasisforChinesemedicinetreatingMAP.Methods:Selectobjectofobservationin60pat

7、ients,randomlydividedintotestgroup(30cases)andcontrolgroup(30cases).ThetestgroupwasgivenTFHCTenemaonthebasisofwesternmedicinetreatment,andthecontrolgroupwasgivenwesternmedicinetreatment.Thecourseoftreatmentis14days.Beforeandaftertreatmentinthe2groups

8、wereobservedinthecomprehensiveclinicalefficacy,TraditionalChineseMedicine(TCM)syndromescoreofthe7thdaysandthe14thdays,intestinalfunctionscore,CT;recordingtherestorationofnormaldaysonPAMYandUAMY;testingtreatmentfor7days,14daysofGLUlevel;testingtreatme