缺血性卒中患者颅内外动脉粥样硬化分布、相关性及危险因素的分析

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1、硕士学位论文缺血性卒中患者颅内外动脉粥样硬化分布、相关性及危险因素的分析作者姓名：学科专业：学院(系、所)：指导教师：刘感哲神经病学湘雅三医院宋治中南大学二。一二年五月分类号UDC密级——缺血性卒中患者颅内外动脉粥样硬化分布、相关性及危险因素的分析AnalysisoftheDistribution，AssociationandtheRiskFactorsofIntracranialandExtracranialAtherosclerosisinPatientswithIschemicCerebralvascularDise

2、ases作者姓名：刘感哲学科专业：神经病学学院(系、所)：湘雅三医院指导教师：宋治论文答辩日期兰里』三：苎：哆答辩委员会主席中南大学2012年5月嘞态原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：型[!年—竖月j垒日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大

3、学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：挞翩签名重尘日期：型盎尘月堕日硕士学位论文摘要目的：了解缺血性脑卒中患者颅内外动脉粥样硬化分布情况，探讨颅内外动脉粥样硬化的危险因素，分析颅外颈动脉粥样硬化与颅内动脉狭窄之间的相关性。方法：293例缺血性脑卒中患者，行MRA评价颅内动脉狭窄程度，行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内一中膜厚度(commonc

4、arotidintina-mediathickness，CCA—IMT)、斑块性质。根据检测结果分为3个病例组和1个对照组进行研究，正常对照组为颅内外动脉均未发现粥样硬化组；病例组为：I组：单纯颅外颈动脉粥样硬化组；II组：单纯颅内动脉狭窄组；III组：颅内外动脉均粥样硬化组。检测的生化指标包括：总胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(10wdensitylipoproteincholesterin，LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(highdens

5、itylipoproteincholesterin，}Ⅱ)LC)。通过查询病例资料了解患者常见缺血性卒中危险因素，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史及高血压病史。结果：(1)293例患者中发现血管粥样硬化264例，其中单纯颅外颈动脉粥样硬化45例(15％)，单纯颅内动脉狭窄58例(20％)，颅内外动脉均粥样硬化161例(55％)。(2)264例血管粥样硬化的患者中，仅前循环动脉粥样硬化19I例(72％)，仅后循环动脉粥样硬化47例(18％)，前后循环均有粥样硬化26例(10％)。(3)单支动脉粥样硬化97例(37％)

6、，多支动脉粥样硬化167例(63％)。(4)单纯颅外颈动脉粥样的高危因素：经Logistic回归分析显示其危险因素有男性(OR=I．066)、年龄(OR=O．239)、糖尿病(OR=7．960)、高血压(OR=7．876)；单纯颅内动脉狭窄的高危因素为糖尿病(OR=9．069)；高血压(OR=8．166)；颅内外动脉粥样硬化的高危因素为年龄(OR=I．118)、吸烟史(OR=13．531)、糖尿病(0R=3．624)、高血压(OR=8．164)。(5)CCA一蹦T、斑块性质与大脑中动脉(middlecerebralarte

7、ry，MCA)狭窄程度分级相关性无统计学意义(P>O．05)，斑块分级(carotidplaquesscore，CPS)与颅内血管狭窄根数呈正相关(Rs=0．233，P

8、高血压。MCA狭窄程度与颅外颈动脉CCA-IMT、斑块性质之间相关性不显著，CPS与颅内血管狭窄根数呈正相关。关键字缺血性脑卒中，颅内动脉狭窄，颈动脉粥样硬化，危险因素硕士学位论文英文摘要ABSTRACTObjective：Torealizethedistributionofintracranialan