瘦素、胱抑素c及尿微量白蛋白与老年男性高血压病、糖尿病的相关性研究

《瘦素、胱抑素c及尿微量白蛋白与老年男性高血压病、糖尿病的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学硕士学位论文瘦素、胱抑素C及尿微量白蛋白与老年男性高血压病、糖尿病的相关性研究姓名：陈振喜申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：郭艺芳201203中文摘要瘦素、胱抑素C及尿微量白蛋白与老年男性高血压病、糖尿病的相关性研究摘要背景：老年糖尿病患者包括60岁以上发病或者是60岁以前发病延续到60岁以后者。在我国，随着人口年龄结构老龄化进展加速、人民生活水平的提高和生活方式的改变，老年人群糖尿病的患病率也在明显地增高，文献报道为1．0~17．7％。2003年卫生部疾病控制司统计，目前我国糖尿病人数高

2、达2300万人，预计2015年将超过1．0亿。糖尿病及其并发症已成为继癌症、心血管及脑血管疾病之后的主要死亡原因，是老年人的主要健康问题，必须引起高度重视。老年人群中高血压患病率近年来呈持续上升趋势，据2002年我国流行病学调查显示患病率为49．1％，2004年北京地区老年人群高血压患病率高达60％。目前，中国老年高血压病患者已超过8000万，占世界首位。高血压是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素，也是导致老年人冠心病、肾功能衰竭、充血性心衰的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量。近年来，科研人员发现

3、血清瘦素、尿微量白蛋白及胱抑素C与高血压、糖尿病及脂质代谢紊乱密切相关，从而使人们对高血压、糖尿病等疾病的发病机制的研究进入了一个新阶段。目的：本文旨在通过分析血清瘦素、尿微量白蛋白及胱抑素C水平与血压、血糖等指标的相关性，探讨以上指标是否可以作为老年高血压病患者及老年糖尿病患者肾损伤的早期指标，从而为该类患者的早期诊断、’早期治疗及早期预防提供理论依据。方法：从我院2008年至2009年体检人群中选出老年男性高血压病患者40人，除外冠心病、糖尿病、肾功能不全、肝功能异常等，除外继发性高血压，作为高血压病组

4、；选出老年男性糖尿病患者30人，除外冠心病、高血压、肾功能不全、肝功能异常等，作为糖尿病组；随机选择健康男性老年人50人，排除糖尿病、高血压等疾病，肝肾心肺功能均无异常，作为对照组。考虑到性别因素对血压、血糖以及其他生化指标可产生一定影响，为便于实验数据的分析并保证所得结果的准确性，本研究只入选了老年男性。常规记录性别、年龄，测量身高、体重、腰围、臀围和血压，中文摘要检测血糖、肝功能等指标，测定血清瘦素浓度、尿微量白蛋白、血清胱抑素C，计量资料以X表示，所有的数据应用SPSSl3．0软件进行统计分析。数据以

5、Means=hSD表示。血清瘦素浓度、尿微量白蛋白和血清胱抑素C均进行单因素方差分析(OneWayANOVA)进行组间比较，有显著差异者用最小显著差法(1eastsignificantdifference，LSD)进行两两比较。两个正态分布的连续变量间相关关系的分析采用Pearson公式计算以及偏相关分析，多变量的线性回归分析采用多因素Backward逐步分析。以氏0．05为差异有统计学意义。结果：对照组、高血压组、糖尿病组血清瘦素水平分别为3．9+3．38I，tg／L、13．6+8．02I-tg／L、16

6、．6+8．761ag／L，与对照组相比，高血压组及糖尿病组均显著升高(p<0．05)。对照组尿微量白蛋白为5．6=t=1．9mg／L，高血压组为30．5+11．2mg／L、糖尿病组为28．6+13．8mg／L，与对照组相比，高血压组及糖尿病组均显著升高(西O．05)。高血压组胱抑素C为1．78--b1．12mg／L和糖尿病组胱抑素C为1．69-／：0．26mg／L，与对照组0．50-士0．09mg／L相比有显著性差异(∥O．05)。血清瘦素与尿微量白蛋白、胱抑素C的相关性分析表明，高血压组中，血清瘦素与尿微

7、量白蛋白(MAU)(r----0．433，p<0．01)和胱抑素C(ScysC)(FO．456，p<0．01)呈显著正相关；糖尿病组，血清瘦素与尿微量白蛋白(r=o．487，p<0．01)和ScysC(严O．51l，p<0．01)呈显著正相关。结论：1老年男性高血压病和糖尿病患者血清瘦素水平，明显高于健康老年人群组。2对老年高血压病和糖尿病患者，应监测尿微量白蛋白和胱抑素C，利于早期肾损害的发现和诊断。3在老年男性高血压病和糖尿病患者中，血清瘦素与尿微量白蛋白、胱抑素C呈正相关。关键词：高血压病；糖尿病；瘦

8、素；尿微量白蛋白：胱抑素C英文摘要StudyonthecorrelationofLeptin，Microalbuminuria，CystatinCandhypertension，diabetesinelderlymalepatientsABSTRACTBackground：Elderlydiabetespatientsincludediabetespatientsolderthan60andpatientsdia