未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究

未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。5—1£·..L日玎看⋯⋯⋯“⋯”“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯·6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..13.i寸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..17结论⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··42攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯k⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究善究主;茎耋蓑哗㈣,:ze0296专业:妇产科。导师:.侯洪春教授中文摘要目的通过比较未成熟卵泡穿刺术(IMFP)与口服避孕药(0C)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效,探讨IMFP在治疗PCOS不孕患者方面的可行性和有效性。方法选择2009年4月--2011年3月在聊城市第二人民医院妇科接受诊疗并确诊的PCOS不孕患者共149例,分为2组,研究组即未成熟卵泡穿刺组(IMFP组75例),为应用口服避孕药治疗3月后未自然排卵的患

4、者;对照组即口服避孕药组(OC组74例),于月经周期第五天,开始服用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),一天一片,一个周期2l天,共3个周期,然后监测排卵,并指导同房;未成熟卵泡穿刺组,促排卵后在阴道超声引导下进行卵泡穿刺术。治疗结束后,每月随访一次,每次详细记录每人性激素水平、窦卵泡数目和卵巢体积、月经周期、体重指数、每周期排卵率及妊娠情况,共随访6个月。比较两组患者的一般临床资料;比较两组患者治疗前后的性激素水平变化、卵巢基础窦卵泡数及卵巢体积大小的变化;比较两组间治疗前后卵巢体积大小的变化和窦卵泡数目变化和性激素水平变

5、化;比较两组患者用药后月经改善及排卵恢复情况、妊娠率等。结果对两组患者从年龄、不孕年限、体重指数(BMI)等方面进行统计比较,发现差异无显著性;卵泡穿刺组穿刺后性激素中睾酮水平(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的比值比穿刺前均明显降低,在统计学方面有差异;63例患者基础窦卵泡计数降至10个以下,卵巢体积明显缩小;43例患者术后一个月月经周期缩短,32例患者恢复排卵,6个月内怀孕率为44.2%;口服避孕药组治疗后性激素水平也得到明显改善,基础窦卵泡计数及卵巢体积较前减少,与治疗前比较,差异有统计学意义;但

6、两组患者治疗后在卵巢体积、窦卵泡计数变化等方面比较,卵泡穿刺组效果更佳;在月经恢复及排卵率、妊娠率等方面比较穿刺组亦优于避孕药组。结论IMFP和OC在治疗PCOS不孕方面疗效均确切,可以较好地改善患者性激素状况,减少基础窦卵泡计数和卵巢体积,但IMFP在减小卵巢体积、减少窦卵泡数、改善月经和排卵情况及远期妊娠率方面更优于OC,为PCOS不孕患者提供了一个安全有效的治疗途径。关键词:未成熟卵泡穿刺术;多囊卵巢综合征;口服避孕药。CLINICALSTUDYOFIMMATUREFOLLICLEPUNCTUREFORTHET

7、REATMENTOFINFERTILITYPATIENTSWITHPoLYCYSTICoVARIANSYNDROMEPostgraduate:SunXiu-fenTutor:Prof.HouHong—chunMajor:ObstetricsandGynaecologyABSTRACTobjectiveBycomparingimmaturefolliclepuncture(IMFP)throughtansvaginalultrasoundandoralcontraceptive(oo,toevaluateIMFPfor

8、thetreatmentofinfertilitypatientswithpolycysticovariansyndrome(PCOS).Method149patientsdiagnosedasPCOSwithinfertilityandtreatedindepartmentofgynecologyofLiaocheng2ndhospitalf

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