椎体成形术临床应用1080例

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1、万方数据河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。黜首洲b学雾雾≥日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教

2、师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签轹牟‘、J^朴朗导师签章：青i可刊r01年J月日万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文‘椎体成形术临床应用1080例前言⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯7刚『舌”’””“”“””。”。”“”””””””””””””。7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果“·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图···········································································11讨论············OOO······················································15结论⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18综述椎体成形术临床应用及进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21致谢．．····························

4、··········································OO33个人简历．．⋯⋯⋯⋯⋯·OOe⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34万方数据中文摘要椎体成形术临床应用1080例摘要目的：椎体成形术应用临床由来已久，其治疗效果得到了临床医师及患者的肯定。随着时间的推移，其治疗范围得到进一步的推广，同时其临床并发症也不断突显，并且被国内外学者所记录报道，但是在国内鲜有大宗临床数据进行分析报道，为此笔者收集了我院行椎体成形术患者相关临床资料进行回顾性分析，用数据说明该术式的临床应用情况，阐明其优缺点，以使该术式能够更好的为我国临床医师

5、所掌握，并能够更好的服务于临床患者。方法：通过我院病案室电子病例查询系统，在病例查询窗口手术名称栏中输入椎体成形术这一术式，出院日期设置为2003年01月01日至2012年03月15日，系统自动调出行经皮椎体成形术1084例患者的病例资料，其中4例患者资料不全排除在外，1080例患者临床资料完整。在这些资料中笔者逐个详细查阅了患者的住院志、病程记录、手术记录、麻醉记录单、辅助检查报告，术前术后影像学资料根据病例中的记录到相关影像科室进行了查阅，在此基础上笔者分析患者年龄、性别、病种、手术的椎体数目、手术椎体的分布、术后患者的X线片、注入椎体骨水泥的量、椎管

6、内骨水泥渗漏率、骨水泥渗漏到椎体外的渗漏率、经球囊撑开与否的患者例数、行单双侧椎体成形术患者的例数、手术过程中患者的生命体征等基本资料12项，以得到这些资料进行进一步的临床分析。并且着重收录、分析、观察患者术后的临床表现，随访患者术后的生活质量。结果：在1080例患者中，骨质疏松性压缩骨折964例，陈旧性骨折81例，恶性肿瘤6例，椎管内占位4例，多发性骨髓瘤2例，病理性骨折21能朗格汉斯组织细胞增多症1例，非霍奇金淋巴瘤l例；单个椎体638例，2个椎体221例，3个椎体123例，多个椎体98例；对于行2个及以上椎体例数的患者在手术记录中查阅行具体手术椎体的

7、位置，进行分开统计，其中行C10个、C2O个、C32个、C42个、C53个、C62个、C73个、T13个、T20个、T32个、T43个、T59个、T618个、T748个、T861个、T964个、T1064个、Tll184个、T12403个、L1441个、L2246万方数据中文摘要个、L3142个、L4108个、L532个，共计椎体个数1828个；术后X线发现骨水泥渗漏者306例，占28．33％；注入骨水泥的量从1．5"7．5ml不等；术中未发现椎管内渗漏；经球囊撑开的患者达706例，占总例数的65．37％；行单侧椎体成形术的患者达984例，占总例数的91．

8、11％。23例患者在术后3"-'5d内出现相关的临床症状，其中3例