外周血t淋巴细胞及其相关细胞因子检测在胃部疾病发生、进展中的价值初探

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1、河北医科大学硕士学位论文外周血T淋巴细胞及其相关细胞因子检测在胃部疾病发生、进展中的价值初探姓名：黄梅淑申请学位级别：硕士专业：免疫学指导教师：魏林201203中文摘要外周血T淋巴细胞及其相关细胞因子检测在胃部疾病发生、进展中的价值初探摘要目的：胃癌(GastricCancer，GC)是世界上死亡率极高的恶性肿瘤。目前，胃癌的诊断主要依靠影像学、胃镜、病理等技术，这些手段不但具有侵入性，而且发现时多为中晚期，使病人错过了治疗的最佳时机。病理诊断虽是肿瘤确诊的金标准，但是胃癌早期的一些微小病变很难取到，容易漏诊。因此寻找在胃癌早期特异的对病人无损伤的简便快捷的

2、诊断方法显得尤为重要。机体的免疫功能与肿瘤的发生发展有密切的关系，慢性胃炎呻慢性萎缩性胃炎(ChronicAtrophicGastritis，CAG)一肠上皮化生一非典型增生一胃癌是目前世界上多数学者所公认的胃癌发展模式。从慢性胃炎发展到胃癌，这是一个较长的发展过程，机体的免疫功能也会逐渐地发生变化，因此观察其外周血免疫指标的变化规律，有助于了解患者机体的免疫状态，监测胃部疾病的发展程度，判断胃癌的发生、发展和预后情况，从而为临床的早期诊断和治疗提供科学的理论依据。机体的抗肿瘤免疫以细胞免疫为主，免疫细胞可以通过分泌细胞因子来调控机体的抗肿瘤免疫效应。本研究

3、旨在通过检测慢性浅表性胃炎(ChronicSuperficialGastritis，CSG)、萎缩性胃炎和早期胃癌患者外周血IL．2、IL．10、TNF．a、TGF．p、Inh水平和CD4+、CD8+、CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞数的变化及其相互之间的关系，来探讨外周血T淋巴细胞及相关细胞因子在胃癌的发生、发展和早期诊治中的应用价值。方法：l病例选择2009年12月至2010年12月，根据病例纳入及排除标准收集在我院消化科住院患者120例。将患者分为三组：CSG组患者40例，其中男性23例，女性17例，年龄30．70岁；CAG组患者40例，其中，

4、男性27例，女性13例，年龄34．72岁；GC组患者40例，其中男性26例，女性14中文摘要例，年龄35．70岁。2检测方法用酶联免疫法测定三组患者血清IL．2、IL．10、n师．扒TGF．13，IFN—y含量；用流式细胞术检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞数。3统计学分析应用SPSSl7．0统计软件包作统计分析及统计图。计量资料采用均数±标准差表示，多组间计量资料比较采用方差分析，相关分析采用直线相关分析判断，以P<0．05为有显著差异。结果：1三组患者血清细胞因子检测结果1．1CSG、CAG和GC组患者血清IL

5、．2含量分别为13．75士2．72、11．01士1．38、6．50a=2．82(pg／m1)；IFN吖含量分别为17．21a：2．20、l1．32-q：2．30、6．33土1．60(pg／m1)。GC组患者血清IL．2、IFN-y水平与CAG组比较，CAG组与CSG组比较均明显降低，差异有统计学意义(P

6、／m1)：TGF—p含量分别为109．51-4-22．13、162．53士36．79、299．43士42．27(pg／m1),GC组患者血清IL-10、TNF一伍、TGF-p水平与CAG组比较，CAG与CSG组比较均明显升高，差异有统计学意义(P

7、组比较无明显差别：CD8+T淋巴细胞数分别为25．27士7．47、26．83士10．82、38．93土17．37(％)，三组间比较无明显差异；CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞数分别为6．64士3．12、10．20-a：4．45、13．65+7．10(％)，GC组与CSG组比较CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞数明显升高，差异有统计学意义(P

8、．2水平与CD41淋巴细胞数有正相关关系，相关系数分